Venen­ast­ver­schluss-beding­tes Maku­la­ödem und Anti-VEGF-Therapie

Vergleich der Upload-Phasen: ein- versus dreimalige intravitreale Injektionen

30. November 2022

SHANGHAI (Bier­mann) – Einer aktu­el­len Arbeit zufol­ge entspre­chen sich die funk­tio­nel­len und morpho­lo­gi­schen 1‑Jah­res-Ergeb­nis­se von Pati­en­ten mit einem Maku­la­ödem infol­ge eines reti­na­len Venen­ast­ver­schlus­ses (VAT-MÖ), gleich­gül­tig, ob der Upload einer Thera­pie mit Rani­bi­zu­mab (RBZ im Pro-re-nata [PRN]-Regime) eine 1‑malige oder 3‑monatliche intra­vit­rea­le Injek­tio­nen (IVI) umfasst.

In ihre prospek­ti­ve, kontrol­lier­te klini­sche Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 69 Pati­en­ten mit einem thera­pie­nai­ven VAT-MÖ ein und rando­mi­sier­ten sie 1:1 in die 1 + PRN- bzw. die 3 + PRN-Gruppe. Die Arbeits­grup­pe evalu­ier­te die Verän­de­run­gen der BCVA und, mithil­fe der Spec­tral-Domain-OCT (SD-OCT) und der Swept-Source-OCT-Angio­gra­phie (SS-OCT‑A), solche der Morpho­lo­gie und der Mikro­vas­ku­la­tur, monat­lich über einen Zeit­raum von 12 Mona­ten. RBZ-IVI nach dem Upload erfolg­ten, wenn vorde­fi­nier­te Akti­vi­täts­kri­te­ri­en vorla­gen. Zusätz­lich analy­sier­ten die Forschen­den Fakto­ren, die mit einer Verbes­se­rung der BCVA asso­zi­iert waren.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass sich die mitt­le­re Verbes­se­rung der BCVA in der 1 + PRN- gegen­über der 3 + PRN-Gruppe nach 12 Mona­ten nicht signi­fi­kant unter­schied (+14,3 vs. +12,9 ETDRS-Buch­sta­ben; p=0,59). Ebenso erwies sich die mitt­le­re Reduk­ti­on der zentra­len Makula-Dicke zwischen den Grup­pen als nicht signi­fi­kant diffe­rent (-300,2 vs. ‑297,8 µm; p=0,96). Darüber hinaus stell­ten die Reti­no­lo­gen keine signi­fi­kan­ten Unter­schie­de beider Gruppe in Bezug auf die Verän­de­rung der maku­lä­ren Gefäß­dich­te im ober­fläch­li­chen und tiefen Kapil­lar­ple­xus (p=0,99 und p=0,70) sowie im Hinblick auf die Inzi­denz für Neovas­ku­la­ri­sa­tio­nen (p=0,67) fest. Glei­cher­ma­ßen entsprach sich auch die Anzahl an IVI nach 12 Mona­ten in etwa (1 + PRN-Gruppe 4,2 IVI vs. 5,0 IVI 3 + PRN-Gruppe; p=0,17). Zudem konsta­tier­ten die Exper­ten, dass nur die BCVA zu Studi­en­be­ginn – nicht aber das Thera­pie­sche­ma – signi­fi­kant mit der Verbes­se­rung der BCVA asso­zi­iert war (p<0,01).

(tt)

Autoren: Tang W et al.
Korrespondenz: Wie Liu; bfgf2020@163.com
Studie: Three Monthly Injections Versus One Initial Injection of Ranibizumab for the Treatment of Macular Edema Secondary to Branch Retinal Vein Occlusion: 12-Month Results of a Prospective Randomized Study
Quelle:  Ophthalmol Ther 2022; Dec;11(6):2309-2320.
Web: dx.doi.org/10.1007/s40123-022-00588-7

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