TAIPEH (Biermann) – Bei Patienten mit einem Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis; [AS]) besteht ein bereits bekanntes Risiko für einen Schlaganfall. Eine aktuelle Studie hat nun gezeigt, dass das Risiko sowohl für einen ischämischen als auch einen hämorrhagischen Apoplex bei gleichzeitig assoziierter Uveitis (ASU) noch stärker erhöht ist.
Die Wissenschaftler überprüften retrospektiv im Zeitraum Januar 2000 bis Dezember 2015 medizinische Aufzeichnungen zu 828 Patienten mit ASU sowie zu 3312 AS-Patienten ohne Uveitis aus der National Health Research Datenbank (Taiwan). Die Arbeitsgruppe legte als primären Endpunkt die Inzidenz für einen Apoplex fest. Die Forschenden bewerteten mithilfe des Pearson´s Chi-Quadrat-Tests sowie des Exakten-Fisher-Tests die verschiedenen Variablen und analysierten die Daten anhand von Kaplan-Meier-Überlebenskurven bzw. von univariaten und multivariaten Cox-Proportional-Hazard-Regressionsmodellen ± den konkurrierenden Risiko-Regressionsmodellen nach Fine und Gray. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 9,58 ±8,43 Jahre.
Die Forscher ermittelten, dass 137 der 828 Patienten mit ASU (16,55%) sowie 344 der 3312 AS-Patienten ohne Uveitis (10,39%) während des Studienzeitraumes einen Apoplex entwickelten. Die adjustierte Hazard Ratio (aHR) lag für die alleinige ASU bei 1,846 (p<0,001), während folgende zusätzlich vorhandenen Erkrankungen das Risiko weiter verstärkten: Diabetes mellitus (aHR 2,752), Hyperlipidämie (aHR 2,696), Bluthochdruck (aHR 2,595), kongestive Herzinsuffizienz (aHR 1,870), Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (aHR 2,734), Asthma (aHR 3,008), koronare Arteriosklerose (aHR 3,896) sowie Vorhofflimmern (aHR 2,334). Zudem stellten die Uveitis-Spezialisten mittels einer Subgruppenanalyse fest, dass das Schlaganfall-Risiko sowohl bei einer Uveitis anterior als auch einer posterioren signifikant höher ausfiel.
Die Autoren betonen abschließend, dass es erforderlich ist, bei Patienten mit einer ASU auf zerebrovaskuläre Risikofaktoren – insbesondere wenn Komorbiditäten vorliegen – zu achten.
(tt)