ATHEN (Bier­mann) – Bei einer chro­ni­schen unila­te­ra­len ante­rio­ren Uvei­tis (AU) kann es oftmals sehr schwie­rig sein, die rich­ti­ge Ätio­lo­gie zu eruie­ren. Die Autoren einer aktu­el­len Veröf­fent­li­chung aus Grie­chen­land haben nun wich­ti­ge und signi­fi­kan­te Unter­schie­de in Bezug auf spezi­fi­sche klini­sche Charak­te­ris­ti­ka zwischen einer Röteln­vi­rus (RV)- und einer Cyto­me­ga­lie­vi­rus (CMV)-induzierten chro­ni­schen unila­te­ra­len AU herausgearbeitet.

In ihre retro­spek­ti­ve Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler insge­samt 65 Pati­en­ten mit einer chro­ni­schen thera­pie­re­frak­tä­ren oder Corti­cos­te­ro­id-abhän­gi­gen unila­te­ra­len AU infol­ge einer veri­fi­zier­ten RV- bzw. CMV-Infek­ti­on (n=32; n=33) ein. Die Arbeits­grup­pe evalu­ier­te und verglich die jewei­li­gen Häufig­kei­ten bestimm­ter demo­gra­fi­scher und klini­scher Merk­ma­le zwischen den beiden Gruppen.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass bei den RV- im Vergleich zu den CMV-Augen signi­fi­kant häufi­ger patho­lo­gi­sche Gefäße im Kammer­win­kel (75% vs. 6,1%; p<0,001), eine Vitri­tis (68,8% vs. 12,1%; p<0,001), eine Hete­ro­chro­mie der Iris (40,6% vs. 15,2%; p=0,022) sowie Iris­knöt­chen (21,9% vs. 3,0%; p=0,027) verzeich­net wurden. Demge­gen­über beob­ach­te­ten die Uvei­tis-Spezia­lis­ten in der CMV- gegen­über der RV-Gruppe einen gestei­ger­te­ren Prozent­satz an Augen mit einem Augen­in­nen­druck (IOD) von >26 mmHg (63,6% vs. 15,6%; p<0,001) sowie ausschließ­lich bei den CMV-Augen große, münz­för­mi­ge kera­ti­ti­sche Präzipitate.

Wie die Studi­en­ver­fas­ser abschlie­ßend beto­nen, erweist sich die Iden­ti­fi­zie­rung der zugrun­de liegen­den vira­len Ursa­che einer infek­tiö­sen AU als äußerst essen­zi­ell, da eine CMV-asso­zi­ier­te AU auf Ganci­clo­vir anspricht, während keine kausa­le Thera­pie gegen das RV – abge­se­hen von einer Impfung – verfüg­bar ist.

(tt)