Trocke­nes Auge und Vareniclin-Nasenspray

Symptome und Befunde verbessern sich unabhängig vom Schweregrad

7. April 2023

PRINCETON (Bier­mann) – Vare­ni­clin-Lösung in Form von Nasen­spray (VNS) bezeich­net einen selek­ti­ven niko­tiner­gen Acetyl­cho­linre­zep­tor-Agonis­ten, der über Endäs­te des Trige­mi­nus­ner­vens in der Nasen­höh­le den para­sym­pa­thi­schen Weg akti­viert, wodurch die Tränen­drü­se, die Meibom­drü­sen sowie die Becher­zel­len zur verstärk­ten Produk­ti­on des basa­len Tränen­films ange­regt werden. Den Autoren einer aktu­el­len Arbeit zufol­ge verbes­sert VNS die Tränen­pro­duk­ti­on sowie die Beschwer­den der Perso­nen mit einer konsis­ten­ten Wirk­sam­keit, unab­hän­gig vom Schwe­re­grad des trocke­nen Auges (DED).

In ihre Analy­se schlos­sen die Wissen­schaft­ler gepool­te Daten aus 2 rando­mi­sier­ten klini­schen Studi­en (ONSET‑1 und ONSET‑2) zu 308 Teil­neh­mern ein, die VNS 0,03 mg appli­zier­ten sowie zu 294 Kontroll­per­so­nen (VC), die Place­bo 2‑mal/d verab­reich­ten. Die Einschluss­kri­te­ri­en umfass­ten ein Alter von >22 Jahren, einen OSDI-Score ≥23 (Ocular Surface Dise­a­se Index), einen Horn­haut-Fluo­res­ze­in-Anfär­be-Score ≥2 in ≥1 Zone bzw. ≥4 in allen Zonen sowie einen Schir­mer-Test-Score (STS) ≤10 mm (unab­hän­gig vom Wert des Eye-Dryness-Scores [EDS]; subjek­ti­ve Symptom­be­wer­tung 0–100). Die Arbeits­grup­pe evalu­ier­te die Wirk­sam­keit von VNS mithil­fe einer Kova­ri­anz­ana­ly­se unter präspe­zi­fi­zier­ten Subgrup­pen mit einem leich­ten bis mittel­schwe­ren gegen­über einem ausge­präg­ten Schwe­re­grad des DED, defi­niert als STS >5 vs. ≤5 mm sowie einem EDS <60 vs. ≥60. Die Konsis­tenz der Wirk­sam­keit wurde mittels Inter­ak­ti­ons­tests geprüft.

Die Forscher ermit­tel­ten nach 4 Wochen, dass die Wahr­schein­lich­keit (OR) einer Verbes­se­rung des STS auf ≥10 mm unter VNS vs. Place­bo bei Pati­en­ten mit einem initia­len STS >5 bzw. ≤5 mm 2,3 und 3,4 betrug. In Fällen mit einem EDS <60 und ≥60 wurde eine OR von 3,4 und 2,5 verzeich­net. Des Weite­ren stell­ten die Exper­ten mitt­le­re Unter­schie­de der kleins­ten Quadra­te zwischen der VNS- und der VC-Gruppe in Bezug auf die Verän­de­run­gen des initia­len EDS bei Pati­en­ten mit einem STS >5 bzw. ≤5 mm von ‑2,9 und ‑7,4 sowie bei solchen mit einem EDS <60 bzw. ≥60 von ‑2,9 und ‑8,1 fest.

(tt)

Autoren: Sheppard JD et al.
Korrespondenz: Andrea Gibson; agibson@oysterpointrx.com
Studie: Does Dry Eye Disease Severity Impact Efficacy of Varenicline Solution Nasal Spray on Sign and Symptom Treatment Outcomes?
Quelle: Optom Vis Sci 2023; Feb 1;100(2):164-169.
Web: dx.doi.org/10.1097/OPX.0000000000001986

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