Thera­pie­re­frak­tä­re neovas­ku­lä­re AMD unter Aflibercept

Faricimab erweist sich als wirksames Austauschpräparat

5. Januar 2023

AMARILLO (Bier­mann) – Fari­ci­mab (FAB) bezeich­net den ersten intra­vit­re­al inji­zier­ba­ren bispe­zi­fi­schen Anti­kör­per, der sowohl Angiopoietin‑2 als auch VEGF‑A inhi­biert. Einer aktu­el­len Arbeit zufol­ge führt eine Umstel­lung von Pati­en­ten mit einer thera­pie­re­frak­tä­ren neovas­ku­lä­ren AMD (nAMD) gegen den VEGF-A-Inhi­bi­tor Afli­ber­cept (AFL) auf FAB bei einer signi­fi­kant hohen Anzahl an Pati­en­ten zu einer funk­tio­nel­len und morpho­lo­gi­schen Verbesserung.

In ihre mono­zen­tri­sche retro­spek­ti­ve Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 55 Pati­en­ten mit einer nAMD ein, die in den voran­ge­gan­ge­nen 12 bzw. 6 Mona­ten ≥6 bzw. ≥4 intra­vit­rea­le Injek­tio­nen (IVI) mit AFL erhiel­ten und eine zentra­le Maku­la­di­cke (CMT) von ≥300 µm sowie sub- und/oder intrar­e­ti­na­le Flüs­sig­keit (SRF; IRF) in der OCT aufwiesen.

Die Arbeits­grup­pe teilte die Kohor­te in die Studi­en­grup­pe (n=28), bei denen in einem Zeit­raum von 4 Mona­ten 3 FAB-IVI durch­ge­führt wurden und in die Kontroll­grup­pe (n=27), bei denen weiter­hin IVI mit AFL im entspre­chen­den Zeit­raum 3‑malig erfolg­ten, auf.

Die Forschen­den legten als primä­ren Endpunkt die Anzahl an Pati­en­ten fest, welche am Ende der 4‑monatigen Studie eine CMT <300 µm ohne SRF oder IRF in der OCT erreich­te. Der sekun­dä­re Endpunkt umfass­te die Anzahl an Teil­neh­men­den, die einen Anstieg der best­kor­ri­gier­ten Sehschär­fe (BCVA) um ≥2 ETDRS-Buch­sta­ben verzeichnete.

Die Wissen­schaft­ler ermit­tel­ten, dass 39,3% der Studi­en- (11/28) und 7,4% der Kontroll­pa­ti­en­ten (2/27) eine CMT <300 µm ohne persis­tie­ren­de reti­na­le Flüs­sig­keit bei der fina­len Kontrol­le aufwie­sen (p=0,004). Ebenso konsta­tier­ten die Reti­no­lo­gen, dass eine signi­fi­kant höhere Anzahl an Pati­en­ten der Studi­en- im Vergleich zur Kontroll­grup­pe einen Anstieg der BCVA um ≥2 Buch­sta­ben (10/28 vs. 2/27; 35,7% vs. 7,4%; p=0,008) erzielte.

Die Autoren beto­nen abschlie­ßend, dass Studi­en mit länge­ren Beob­ach­tungs­zeit­räu­men erfor­der­lich sind, um zu eruie­ren, ob die Verbes­se­run­gen auch länger­fris­tig aufrecht­erhal­ten werden können.

(tt)

Autoren: Rush RB et al.
Korrespondenz: Ryan B Rush; ryan.rush.md@gmail.com
Studie: Intravitreal Faricimab for Aflibercept-Resistant Neovascular Age-Related Macular Degeneration
Quelle: Clin Ophthalmol 2022; Dec 9;16:4041-4046.
Web: dx.doi.org/10.2147/OPTH.S395279

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