TOKIO (Bier­mann) – Die Autoren einer aktu­el­len Arbeit haben bei Pati­en­ten mit einem Maku­la­ödem infol­ge eines reti­na­len Venen­ver­schlus­ses (RVV-MÖ) ein neues perso­na­li­sier­tes Thera­pie­pro­to­koll in Verbin­dung mit einer Anti-VEGF-Behand­lung einge­führt und gute länger­fris­ti­ge funk­tio­nel­le und morpho­lo­gi­sche Ergeb­nis­se konsta­tiert. Bei diesem Schema basiert die Frequenz der intra­vit­rea­len Injek­tio­nen (IVI) auf der indi­vi­du­el­len Wirk­sam­keits­dau­er der Substanz.

In ihre prospek­ti­ve Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 48 Patienten/Augen mit einem thera­pie­nai­ven RVV-MÖ ein und führ­ten eine 1‑malige IVI mit Afli­ber­cept (AFL) durch. Die Gesamt­ko­hor­te wurde danach alle 2 Wochen über einen Zeit­raum von 24 Wochen bzw. bis zu einem Rezi­div kontrol­liert. Bei einem Rezi­div erfolg­te eine 2. IVI und die Arbeits­grup­pe legte die indi­vi­du­el­le Wirk­sam­keit von AFL als Zeit­raum bis zu diesem Zeit­punkt fest und termi­nier­te die nach­fol­gen­den IVI-Inter­val­le um 1 Woche kürzer als die Wirk­sam­keits­dau­er. Die weite­ren IVI-Abstän­de wurden je nach Akti­vi­tät des MÖ zum Zeit­punkt der voran­ge­gan­ge­nen IVI um 1 Woche verkürzt oder verlän­gert, vergleich­bar mit dem Treat and Extend Schema. Der gesam­te Studi­en­zeit­raum betrug 24 Monate.

Die Forscher ermit­tel­ten bei 37 der 48 Augen (77,1%) inner­halb der ersten 24 Wochen nach der 1. IVI ein Rezi­div. Die mitt­le­re Wirk­sam­keits­pe­ri­ode lag bei 92,5±40,8 Tagen und die mitt­le­re Anzahl an Kontrol­len bis zum Rezi­div bei 7,6±2,9. Die mitt­le­re best­kor­ri­gier­te Sehschär­fe (BCVA) und die mitt­le­re zentra­le Makula-Dicke (CMT) verbes­ser­ten sich von 0,37±0,25 logMAR (0,4 dezi­mal) und 656±185 µm zu Studi­en­be­ginn auf 0,07±0,18 logMAR (0,8 dezi­mal) und 274±38 µm nach 24 Mona­ten (beide p<0,001). Zudem eruier­ten die Reti­no­lo­gen, dass die finale BCVA etwas gerin­ger ausfiel als die höchs­te BCVA (0,02±0,15 logMAR; 1,0 dezi­mal) nach 45,5±28,1 Tagen während der Wirk­sam­keits­pe­ri­ode (p=0,04), wohin­ge­gen sich die CMT nicht von solcher während der Wirk­sam­keits­pe­ri­ode unter­schied (p=0,06). Die mitt­le­re Anzahl an Kontrol­len betrug insge­samt 15,8±3,4 und an IVI 7,2±2,9.

(tt)