SIENA (Bier­mann) — Ein mit der CLEAR-Femto­se­kun­den­la­ser-Appli­ka­ti­on durch­ge­führ­te Lenti­kel­ex­tra­ti­on ergibt gut vorher­sag­ba­re Werte und ist ein siche­rer Eingriff. Bei zusätz­li­chen chir­ur­gi­schen Eingrif­fen kam es jedoch zu einer länger dauern­den Erholungszeit.
Dies ergab sich aus den Resul­ta­ten einer retro­spek­ti­ven, konse­ku­ti­ven, nicht verglei­chen­den Fall­se­ri­en­stu­die aus Siena. Unter­sucht wurden 53 Augen von 42 Pati­en­ten (Durch­schnitts­al­ter 40,4 +/- 8,6 Jahre) mit einer Refrak­ti­on (sphä­ri­sches Äqui­va­lent, SE) zwischen ‑3 und ‑10 Diop­trien (dpt). Im Rahmen der Studie wurden SE, Defo­kus­sie­rungs­äqui­va­lent, refrak­ti­ver Astig­ma­tis­mus, Sehschär­fe und Zentrie­rung nach 10 Mona­ten beurteilt.
Das präope­ra­ti­ve SE lag bei ‑5,99 +/- 1,49 dpt, der mitt­le­re korri­gier­te Fern­vi­sus (CDVA) präope­ra­tiv bei 0,05 +/- 0,07 logMAR. Ohne Saug­ver­lus­te wurde in allen Augen ein intak­tes Lenti­kel extra­hiert. Bei sechs Augen wurde die peri­phe­re Adhä­si­on durch Lenti­kul­or­he­xis gelöst. Bei einem Auge wurde der Einschnitt mit einer sichel­för­mi­gen Klinge geöff­net. Bei drei Augen trat eine mittel­schwe­re Entzün­dung im Inter­face auf. Am ersten post­ope­ra­ti­ven Tag betrug der mitt­le­re CDVA bei den 42 Augen mit ereig­nis­lo­ser Opera­ti­on 20/27, während er bei den 11 Augen mit zusätz­li­chen chir­ur­gi­schen Eingrif­fen 20/36 betrug (P = 0,04). Nach 10 Mona­ten betrug die mitt­le­re unkor­ri­gier­te Fern­seh­schär­fe für die 53 unter­such­ten Augen 0,05 +/- 0,09 logMAR; bei 37 Augen (70 %) lag der Wert bei 20/25 oder besser; und der mitt­le­re CDVA betrug 0,04 +/- 0,06 logMAR. Acht Augen (15 %) verlo­ren eine logMAR-Reihe. Das mitt­le­re SE betrug ‑0,13 +/- 0,15 dpt. Das mitt­le­re Defo­kus­sie­rungs­äqui­va­lent lag bei 0,33 +/- 0,32 dpt, wobei 46 Augen (87 %) inner­halb von ≤ 0,50 dpt und 52 Augen (98 %) inner­halb von ≤ 1 dpt lagen. Der refrak­ti­ve Astig­ma­tis­mus betrug ≤ 0,50 dpt bei 48 Augen (90 %). Der Wirk­sam­keits­in­dex wurde mit 1,00 und der Sicher­heits­in­dex mit 0,98 berech­net. Die mitt­le­re Dezen­trie­rung vom Horn­haut­schei­tel betrug 0,28 +/- 0,07 mm. (ak)