Refrak­ti­ve Hornhautlentikelextraktion

Erfahrungen mit dem CLEAR-Femtosekundenlaser

2. Oktober 2023

SIENA (Bier­mann) – In einer retro­spek­ti­ven, konse­ku­ti­ven, nicht verglei­chen­den Fall­se­ri­en­stu­die haben deren Autoren die refrak­ti­ve Femto­se­kun­den-Lenti­kel-Extrak­ti­on (FLEX) mit Vaku­um­kon­trol­le und compu­ter­ge­stütz­ter Regu­lie­rung der Zentrie­rung und Ausrich­tung evaluiert.

Die Forschen­den unter­such­ten Pati­en­ten unter­sucht, die sich einer Behand­lung mit dem Ziemer-CLEAR-System zum Errei­chen eines sphä­ri­sches Äqui­va­lents (SE) zwischen ‑3 und ‑10 D unter­zo­gen. Beur­teilt wurden SE, Defo­kus­sie­rungs­äqui­va­lent, refrak­ti­ver Astig­ma­tis­mus, Sehschär­fe und Zentrie­rung nach 10 Mona­ten bei 53 Augen von 42 Pati­en­ten (Durch­schnitts­al­ter 40,4±8,6 Jahre) mit einem präope­ra­ti­ven SE von ‑5,99±1,49 dpt und einem mitt­le­ren korri­gier­ten Fern­vi­sus (CDVA) von 0,05±0,07 logMAR einge­schlos­sen. Ohne Vaku­um­ver­lus­te konnte in allen Augen ein intak­tes Lenti­kel extra­hiert werden. Bei 6 Augen wurde die peri­phe­re Adhä­si­on durch Lenti­ku­lär­r­he­xis gelöst, und bei einem Auge wurde der Einschnitt mit einem Schnitt geöff­net. Bei 3 Augen trat eine mittel­schwe­re Entzün­dung des Inter­face auf. Am ersten Tag betrug der mitt­le­re CDVA bei den 42 Augen mit ereig­nis­lo­ser Opera­ti­on 20/27, während er bei den 11 Augen mit zusätz­li­chen chir­ur­gi­schen Eingrif­fen 20/36 betrug (p=0,04).

Nach 10 Mona­ten lag der mitt­le­re unkor­ri­gier­te Fern­vi­sus für die 53 Augen bei 0,05±0,09 logMAR; bei 37 Augen (70%) betrug der Wert 20/25 oder besser; und der mitt­le­re CDVA lag 0,04±,06 logMAR. Acht Augen (15 %) verlo­ren 1 logMAR-Linie. Das mitt­le­re SE betrug ‑0,13±0,15 dpt und das mitt­le­re Defo­kus­sie­rungs­äqui­va­lent betrug 0,33±0,32 dpt, wobei 46 Augen (87%) bei ≤ 0,50 dpt und 52 Augen (98%) bei ≤ 1 dpt lagen. Der refrak­ti­ve Astig­ma­tis­mus betrug ≤0,50 dpt bei 48 Augen (90%). Den Wirk­sam­keits­in­dex bezif­fer­ten die Studi­en­au­toren mit 1,00 und den Sicher­heits­in­dex mit 0,98. Die mitt­le­re Dezen­trie­rung vom Vertex doku­men­tier­te man mit 0,28±0,07 mm. (ac)

Autoren: Leccisotti A et al.
Korrespondenz: leccisotti@libero.it
tudie: Refractive Corneal Lenticule Extraction With the CLEAR Femtosecond Laser Application
Quelle: Cornea 2023;42(10):1247-1256.
Web: dx.doi.org/10.1097/ICO.0000000000003123

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