Refrak­tä­res Glau­kom und Mikro­puls-Zyklo­pho­to­ko­agu­la­ti­on primär oder postoperativ

Ergebnisse entsprechen sich in etwa

27. Februar 2023

MADURAI (Bier­mann)  Die trans­sklera­le Mikro­puls-Zyklo­pho­to­ko­agu­la­ti­on (MP-TSCPC) bezeich­net ein zyklo­de­struk­ti­ves Verfah­ren, bei dem Dioden­la­ser-Ener­gie in kurzen Pulsen mit Ausschalt­zy­klen gezielt appli­ziert wird. Wie die Autoren einer neuen Arbeit nun berich­ten, erweist sich dieser Eingriff – gleich­gül­tig, ob primär oder nach einem chir­ur­gi­schen Verfah­ren einge­setzt – bei Pati­en­ten mit einem refrak­tä­ren, fort­ge­schrit­te­nen Glau­kom als eine wirk­sa­me und siche­re Therapieoption.

In ihre prospek­ti­ve, nicht­ran­do­mi­sier­te Vergleichs­stu­die schlos­sen die Wissen­schaft­ler im Zeit­raum April bis Dezem­ber 2020 insge­samt 77 Patienten/Augen mit einem refrak­tä­ren, fort­ge­schrit­te­nen Glau­kom und einem insuf­fi­zi­en­ten Augen­in­nen­druck (IOD) ein und teil­ten diese in 2 Grup­pen auf. Gruppe A bilde­ten 33 chir­ur­gisch naive Pati­en­ten, bei denen der Eingriff primär erfolg­te und zur Gruppe B zähl­ten 44 Augen, bei denen die Inter­ven­ti­on erst nach einer antig­lau­kom­a­tö­sen Maßnah­me durch­ge­führt wurde.

Die Forscher ermit­tel­ten in Gruppe A eine Verbes­se­rung des mitt­le­ren IOD von 34,06±13,9 mmHg mit 3,64±0,7 einge­setz­ten Antig­lau­kom­a­to­sa (AGM) zu Studi­en­be­ginn auf 20,78 mmHg (IOD-Reduk­ti­on um 32%) nach 1 Monat, auf 22,07 mmHg (um 30%) nach 3 Mona­ten sowie auf 19,09 mmHg (um 37%) nach 6 Mona­ten. Die Anzahl einge­setz­ter AGM verän­der­te sich nicht signi­fi­kant (p=0,231). Ebenso verrin­ger­te sich auch der mitt­le­re IOD in Gruppe B –ohne signi­fi­kan­te inter­grup­pa­le Unter­schie­de – von 35,61±11,5 mmHg mit 3,73±0,9 AGM initi­al auf 23,68 mmHg (um 35%) nach 1 Monat, auf 19,50 mmHg (um 44%) nach 3 Mona­ten sowie auf 19,61 mmHg (um 42%) nach 6 Mona­ten. In dieser Gruppe nahm die Anzahl an AGM im Verlauf signi­fi­kant ab (p=0,027).

Zudem konsta­tier­ten die Exper­ten in Gruppe A bzw. B Erfolgs­ra­ten von 87 bzw. 91% nach 1 Monat, von 77 bzw. 86% nach 3 Mona­ten sowie von 74 bzw. 77% nach 6 Mona­ten. Ferner traten keine signi­fi­kan­ten Unter­schie­de zwischen den Grup­pen in Bezug auf die Raten an post­ope­ra­ti­ven Kompli­ka­tio­nen oder an Revi­sio­nen auf.

(tt)

Autoren: Rajendrababu S et al.
Korrespondenz: Sharmila Rajendrababu; shamsreddy@yahoo.com
Studie: Short-term outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation as a primary versus additional therapy in eyes with uncontrolled glaucoma
Quelle: Indian J Ophthalmol 2023; Jan;71(1):140-145.
Web: dx.doi.org/10.4103/ijo.IJO_1289_22

html

Aus rechtlichen Gründen (Heilmittelwerbegesetz) dürfen wir die Informationen nur an Fachkreise weitergeben.