Refrak­tä­res Diabe­ti­sches oder Venen­ver­schluss-beding­tes Makulaödem

OCT-Biomarker sind als Prädiktoren für ein Rezidiv nach DEX-Injektion geeignet

10. November 2022

KAYSERI (Bier­mann) – Einer aktu­el­len Veröf­fent­li­chung zufol­ge führt die intra­vit­rea­le Injek­ti­on (IVI) eines Dexamethason(DEX)-Implantates bei Pati­en­ten mit einem unter Anti-VEGF thera­pie­re­frak­tä­ren, persis­tie­ren­den Diabe­ti­schen Maku­la­ö­dem (DMÖ) bzw. einem Maku­la­ö­dem infol­ge eines reti­na­len Venen­ver­schlus­ses (RVT-MÖ), zu guten morpho­lo­gi­schen Erfol­gen. Zusätz­lich haben die Autoren der Arbeit gezeigt, dass bestimm­te Befun­de der OCT prognos­ti­sche Biomar­ker für ein Rezi­div darstellen.

In ihre retro­spek­ti­ve Longi­tu­di­nal­stu­die schlos­sen die Wissen­schaft­ler 89 Pati­en­ten (mitt­le­res Alter 64,4±9,6 Jahre) mit einem refrak­tä­ren DMÖ oder RVT-MÖ ein und bewer­te­ten deren Aufnah­men der OCT. Folgen­de bild­ge­ben­de Para­me­ter wurden analy­siert: eine Desin­te­gri­tät der Ellip­so­id-Zone (EZ) und der Membra­na limitans exter­na (ELM), hyper­re­flek­ti­ve Foci (HF), eine Desor­ga­ni­sa­ti­on der inne­ren Netz­haut­schich­ten (DRIL), harte Exsu­da­te, eine seröse Makula-Abhe­bung (SMD), ein Perl­schnur-Zeichen (ketten­för­mig ange­ord­ne­te HF; Vorstu­fe der harten Exsu­da­te), eine hinte­re Glas­kör­per-Abhe­bung sowie epire­ti­na­le Membra­nen (ERM). Die Forschen­den unter­such­ten die Wirkung des Vorhan­den­seins bzw. des Fehlens der einzel­nen Biomar­ker auf die zentra­le Dicke der Fovea (CFT) vor der DEX-IVI sowie die Verän­de­run­gen dieser OCT-Befun­de vom Studi­en­be­ginn bis zur letz­ten Kontrolle.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass sich die CFT von 625,3±22,3 µm vor der DEX-IVI signi­fi­kant auf 365,0±21,7 µm nach 1 Monat verbes­ser­te, während sie nach 3 Mona­ten wieder signi­fi­kant auf 430,2±22,6 µm – im Sinne eines Rezi­divs – anstieg. Darüber hinaus beob­ach­te­ten die Reti­no­lo­gen, dass die Zunah­me der CFT im 3. Monat stär­ker ausfiel, wenn HF und eine SMD vorla­gen. Zum Zeit­punkt der Abschluss­kon­trol­le verschlech­ter­te sich der Prozent­satz an ELM-Desin­te­gri­tät, an DRIL sowie an ERM signi­fi­kant, wohin­ge­gen sich solcher an SMD signi­fi­kant verbesserte.

(tt)

Autoren: Horozoglu F et al.
Korrespondenz: Hidayet Sener; hidayetsener00@gmail.com
Studie: Predictive impact of optical coherence tomography biomarkers in anti-vascular endothelial growth factor resistant macular edema treated with dexamethasone implant
Quelle: Photodiagnosis Photodyn Ther 2022; Oct 16;103167.
Web: dx.doi.org/10.1016/j.pdpdt.2022.103167

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