NEW HAVEN (Bier­mann) – Wissen­schaft­ler um Patrick Demko­wicz von der Yale Univer­si­ty School of Medi­ci­ne in New Haven, USA, konn­ten jetzt Deter­mi­nan­ten für das Über­le­ben mit meta­stasier­tem Uvea­me­l­a­nom (UM) ausma­chen. Für ihre Studie hatten sie retro­spek­tiv Pati­en­ten mit meta­stasier­tem UM am Yale Cancer Center (initia­le Kohor­te) und am Memo­ri­al Sloan Kette­ring Cancer Center (Vali­die­rungs­ko­hor­te) über­prüft. Per Cox- Regres­si­on (Proportio­nal Hazards) bestimm­ten sie Ausgangs­fak­to­ren, die mit dem OS verbun­den waren, inkl. Geschlecht, Perfor­mance-Status gemäß der Eastern Coope­ra­ti­ve Onco­lo­gy Group, Labor­mes­sun­gen, Meta­sta­sen­lo­ka­li­sa­ti­on und Verwen­dung von CTLA-4- und PD-1-Anti­kör­per­the­ra­pien. Unter­schie­de im OS wurden per Kaplan-Meier-Analy­se untersucht.

Insge­samt konnte das Team 89 Pati­en­ten mit meta­stasier­tem UM iden­ti­fi­zie­ren, 71 in der initia­len bzw. 18 in der Vali­die­rungs­ko­hor­te. In der initia­len Kohor­te betru­gen die media­ne Nach­be­ob­ach­tung 19,8 Monate (Spanne 2–127) und das media­ne OS 21,8 Monate (95 %-KI 16,6–31,3). Dabei waren weib­li­ches Geschlecht, Anti-CTLA-4- und Anti-PD-1-Thera­pie mit besse­ren Über­le­bens­er­geb­nis­sen verbun­den, mit adjus­tier­ten HRs für Tod von 0,40 (95 %-KI 0,20–0,78) bzw. 0,44 (95 %-KI 0,20–0,97) und 0,42 (95 %-KI 0,22–0,84). Hinge­gen gingen die Entwick­lung von Leber­me­tasta­sen und ein ECOG-Score ≥1 mit schlech­te­ren Über­le­bens­er­geb­nis­sen einher, mit HRs von 2,86 (95 %-KI 1,28–7,13) bzw. 2,84 (95 %-KI 1,29–6,09). Sowohl in der initia­len als auch in der Vali­die­rungs­ko­hor­te war die Verwen­dung von Immun­check­point-Inhi­bi­to­ren nach Adjus­tie­rung nach Geschlecht und ECOG-Score mit einem verbes­ser­ten OS verbun­den, mit HRs für Tod von 0,22 (95 %-KI 0,08–0,56) bzw. 0,04 (95 %-KI 0,002–0,26).

(sf)