SHANGHAI (Bier­mann) – Die Autoren einer aktu­el­len Arbeit haben bei Pati­en­ten mit einem primä­ren vitre­o­re­ti­na­len Lymphom (PVRL) demo­gra­fi­sche, morpho­lo­gi­sche und thera­peu­ti­sche Risi­ko­fak­to­ren für ein intrao­ku­lä­res Rezi­div ermit­telt. Zudem beto­nen sie regel­mä­ßi­ge Kontrol­len, da ein intrao­ku­lä­res Rezi­div oftmals asym­pto­ma­tisch verläuft.

In ihre retro­spek­ti­ve Fall-Kontroll-Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 51 Pati­en­ten (97 Augen) ein, bei denen im Zeit­raum 12/2011 bis 01/2021 ein PVRL diagnos­ti­ziert wurde. Bei 14 Pati­en­ten (19 Augen; 27,5%) wurde im mitt­le­ren Studi­en­zeit­raum von 42,5 Mona­ten ein intrao­ku­lä­res Rezi­div verzeich­net. Die Arbeits­grup­pe verglich zwischen der nicht­re­zi­di­vie­ren­den und der rezi­di­vie­ren­den Gruppe (NR- vs. R‑Gruppe) demo­gra­fi­sche Daten, ophthal­mo­lo­gi­sche Befun­de, Ergeb­nis­se diagnos­ti­scher Tests sowie die Progno­se. Mithil­fe einer multi­va­ria­ten logis­ti­schen Regres­si­on wurden unab­hän­gi­ge Risi­ko­fak­to­ren sowie mittels einer Grenz­wert­op­ti­mie­rungs­kur­ve die Cut-off-Werte von Inter­leu­kin (IL)-10 bzw. das Verhält­nis von IL-10 zu IL‑6 bestimmt.

Die Forscher ermit­tel­ten keinen signi­fi­kan­ten Unter­schied zwischen der NR- und der R- Gruppe im Hinblick auf die Rate an ZNS-Betei­li­gung (54,3 vs. 64,3%; p=0,52), den media­nen Zeit­raum bis zur ZNS-Betei­li­gung (36,5 vs. 37,3 Monate; p=0,78), die Sterb­lich­keits­ra­te (28,6 vs. 29,7%; p=1,0) sowie das media­ne Gesamt­über­le­ben (70,8 vs. 59,2 Monate; p=0,30). Darüber hinaus eruier­ten die Ophthal­mo-Onko­lo­gen als unab­hän­gi­ge Risi­ko­fak­to­ren für intrao­ku­lä­re Rezi­di­ve ein jünge­res Lebens­al­ter ≤54,5 Jahren bei Diagno­se (OR 0,9; p=0,010), ein isolier­tes PVRL (OR 35,3; p=0,014) sowie keine voran­ge­gan­ge­ne intra­vit­rea­le Chemo­the­ra­pie (OR 7,72; p=0,021). Ferner konsta­tier­ten die Tumor­ex­per­ten, dass 23,6% der Pati­en­ten in der R‑Gruppe bei Diagno­se des Rezi­divs asym­pto­ma­tisch waren. Zudem fiel der Anteil an Pati­en­ten der R‑Gruppe mit einem IL-10 zu IL-6-Verhält­nis >1 im Verlauf nied­ri­ger aus als bei der Diagno­se (92,3 vs.43,8%; p=0,008), während der Anteil mit hohem IL-10-Spie­gel ≥50 pg/ml im gesam­ten Studi­en­zeit­raum nicht signi­fi­kant diffe­rier­te (92,3 vs. 81,3%; p=0,61).

(tt)