Primä­res Offen­win­kel­glau­kom und XEN45-Gel-Stentimplantation

Haltungsinduzierte IOD-Schwankungen verändern sich postoperativ nur kurzfristig

27. Januar 2023

GWANGJU (Bier­mann) – Einer aktu­el­len Studie zufol­ge redu­ziert sich der Augen­in­nen­druck (IOD) in verschie­de­nen Körper­po­si­tio­nen bei Pati­en­ten mit einem primä­ren Offen­win­kel­glau­kom (POWG) nach einer XEN45-Gel-Sten­tim­plan­ta­ti­on ab exter­no signi­fi­kant, während sich das progres­si­ons­för­dern­de Ausmaß der körper­hal­tungs­in­du­zier­ten IOD-Verän­de­run­gen nur in der frühen post­ope­ra­ti­ven Phase verringert.

In ihre prospek­ti­ve Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 32 Patienten/Augen mit einem thera­pie­re­frak­tä­ren POWG ein, bei denen im Zeit­raum Januar bis Septem­ber 2021 eine allei­ni­ge XEN45-Gel-Stentm­plan­ta­ti­on in der Augen­kli­nik des Chon­nam Natio­nal Univer­si­ty Hospi­tal (Südko­rea) durch­ge­führt wurde. Die Arbeits­grup­pe kontrol­lier­te präope­ra­tiv bzw. nach 1, 2, sowie 3 und 6 Mona­ten mithil­fe eines Rebound-Tono­me­ters den IOD nach jeweils 10 Minu­ten in sitzen­der Posi­ti­on, gefolgt von einer Rücken- sowie einer Seiten­la­ge mit Posi­tio­nie­rung des Studi­en­au­ges unten ([LDP]; late­ral decu­bi­tus position).

Die Forscher ermit­tel­ten, dass der mitt­le­re IOD von 27,03±9,03 mmHg zu Studi­en­be­ginn in jeder Körper­hal­tung und zu jedem post­ope­ra­ti­ven Zeit­punkt signi­fi­kant abnahm (alle p<0,001). Präope­ra­tiv erwies sich der IOD in Rücken­la­ge bzw. LDP als signi­fi­kant höher gegen­über der Sitz­po­si­ti­on, und solcher in LDP signi­fi­kant gestei­ger­ter als in Rücken­la­ge. Diese Ergeb­nis­se entspra­chen sich auch während der Nach­be­ob­ach­tungs­zeit in etwa (alle p<0,05). Demge­gen­über konsta­tier­ten die Exper­ten, dass sich die Unter­schie­de im IOD zwischen Sitz­po­si­ti­on und LDP sowie Rücken­la­ge und LDP nach 1 Monat im Vergleich zum Ausgangs­wert signi­fi­kant redu­zier­ten (p=0,010; p=0,002), während die Unter­schie­de zwischen Sitz­po­si­ti­on und Rücken­la­ge bzw. zwischen Sitzen und LDP sowie zwischen Rücken­la­ge und LDP ab Monat 2 im Vergleich zu solchen zu Studi­en­be­ginn nahezu iden­tisch ausfielen.

Die Autoren empfeh­len abschlie­ßend, diese Thera­pie­op­ti­on bei Pati­en­ten mit bereits präope­ra­tiv hohen postu­ra­len IOD-Unter­schie­den, sorg­fäl­tig zu diskutieren.

(tt)

Autoren: Jin HN et al.
Korrespondenz: Sang Woo Park; exo70@naver.com
Studie: Posture-induced changes in intraocular pressure after ab externo XEN45 gel-stent implantation in patients with primary open-angle glaucoma
Quelle: BMC Ophthalmol 2022; Dec 29;22(1):516.
Web: dx.doi.org/10.1186/s12886-022-02760-w

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