Pres­by­opie 

Pseudophake Mini-Monovision reduziert Brillenabhängigkeit auch langfristig deutlich

24. Mai 2023

BARCELONA (Bier­mann) — Eine retro­spek­ti­ve, nicht verglei­chen­de Fall­se­rie aus Spani­en sollte der Bewer­tung der lang­fris­ti­gen Wirk­sam­keit, Sicher­heit und Bril­len­un­ab­hän­gig­keit nach bila­te­ra­ler Kata­rakt-Opera­ti­on mit mono­fo­ka­len Intrao­ku­lar­lin­sen (IOL) zur Behand­lung einer hyper­open Pres­by­opie mittels pseu­do­pha­ker Mini-Mono­vi­si­on dienen.

Einge­schlos­sen wurden Pati­en­ten mit hyper­oper Pres­by­opie, welche zwischen 2008 und 2018 einer bila­te­ra­le Kata­rak­t­ope­ra­ti­on mit pseu­do­pha­ker Mini-Mono­vi­si­on erhal­ten hatten. Analy­siert wurden unter ande­rem der unkor­ri­gier­te Fern­vi­sus (UDVA), der unkor­ri­gier­te Nahvi­sus (UNVA) und das Ausmaß der Bril­len­un­ab­hän­gig­keit am post­ope­ra­ti­ven Tag 1 (POD1), in den Mona­ten 1, 6 und 12 sowie 5 und 10 Jahre (Y10) postoperativ.

Die Studie umfass­te 463 Pati­en­ten. Sowohl UDVA als auch UNVA verbes­ser­ten sich post­ope­ra­tiv signi­fi­kant (p < 0,05). Der mitt­le­re binoku­la­re UDVA verbes­ser­te sich von 0,47 +/- 0,3 logMAR präope­ra­tiv auf 0,096 +/- 0,14 an POD1 auf 0,16 +/- 0,2 an Y10 (p = 0,0033). Die binoku­la­re UNVA betrug 0,05 logMAR an Y10, während bei präope­ra­ti­ven Besu­chen alle Pati­en­ten eine Brille benö­tig­ten. Der mitt­le­re UDVA für das domi­nan­te Auge ≤ 0,20 logMAR wurde bei 84,29 % in Y10 erreicht.
Selbst­be­rich­te­te und gemes­se­ne voll­stän­di­ge Bril­len­un­ab­hän­gig­keit für die Nahsicht wurde bei 79,61 % der Pati­en­ten an POD1 und 71,92 % an Y10 post­ope­ra­tiv erreicht.
Für die Ferne bestand bei 86,29 % der Pati­en­ten an POD1 bzw. 78,43 % an Y10 Bril­len­un­ab­hän­gig­keit.
Die erziel­ten Ergeb­nis­se waren stabil.
Es wurden keine schwer­wie­gen­den Ereig­nis­se gemel­det, ebenso keine stören­den opti­schen Phänomene.

Die pseu­do­pha­ke Mini-Mono­vi­si­on ist bei hyper­open Alters­sich­ti­gen ein siche­rer, effek­ti­ver und kosten­güns­ti­ger Ansatz zur lang­fris­ti­gen Korrek­tur der Alters­sich­tig­keit. Es redu­ziert die Bril­len­ab­hän­gig­keit deut­lich und erfüllt die Erwar­tun­gen der Pati­en­ten. (ak)

Autoren: Wróbel-Dudzińska D et al.
Korrespondenz: guell@imo.es
Studie: Ten-year outcomes of pseudophakic mini-monovision correction of hyperopic presbyopia
Quelle: J Cataract Refract Surg. 2023 Apr 1;49(4):367-372.
Web: https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001116

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