SEOUL (Bier­mann) — Endo­thel­zell­schä­den durch iris­fi­xier­te phake Intraoku­lar­lin­sen (pIOL) sind ein bekann­tes Phäno­men. Eine Studie aus Südko­rea widme­te sich nun der Frage, inwie­fern es auch nach Explan­ta­ti­on einer pIOL in der Lang­zeit­be­ob­ach­tung zu Endo­thel­zell- und Visus­ver­än­de­run­gen kommt und ob sich Vorher­sa­ge­fak­to­ren für mögli­che Endo­thel­zell­schä­den finden lassen.
In die Studie wurden 44 Augen vom 28 Pati­en­ten mit einem durch­schnitt­li­chen Alter von 2,5 +/- 7,8 Jahre (27–63 Jahre) einge­schlos­sen. Bei den Pati­en­ten wurde bei einer Endo­thel­zell­dich­te (endo­the­li­al cell densi­ty, ECD) von unter 2000 Zellen/mm² eine Explan­ta­ti­on der pIOL vorge­nom­men. Die Behand­lun­gen erfolg­ten zwischen April 2016 und Okto­ber 2020. Als primä­rer Endpunkt wurden Verän­de­run­gen in den Endo­thel­zell­pa­ra­me­tern incl. ECD im Lang­zeit­ver­lauf fest­ge­legt. Sekun­dä­re Endpunk­te schlos­sen Verän­de­run­gen im korri­gier­ten Fern­vi­sus und die Analy­se von prognos­ti­schen Fakto­ren ein.
Die durch­schnitt­li­che Nach­be­ob­ach­tungs­zeit nach Explan­ta­ti­on lag bei 20,5 Mona­ten (6–58,2 Monate).

Vor Explan­ta­ti­on der pIOL lag die mitt­le­re ECD bei 1375,4 +/- 468,2 Zellen/mm² (622‑1996 Zellen/mm²). Zwei Jahre nach Explan­ta­ti­on hatte sich die ECD signi­fi­kant um mehr als 25% auf 1019,6 +/- 368,6 Zellen/mm² (608‑1689; P < 0,01) verringert.
Eine signi­fi­kan­te Verän­de­rung des korri­gier­ten Fern­vi­sus bestand jedoch nicht (20/23–20/22, P = 0,59).
Eine länge­re OP-Dauer war der einzi­ge signi­fi­kan­te Faktor, der schwach mit den post­ope­ra­ti­ven ECD-Verrin­ge­run­gen asso­zi­iert war (Odds Ratio 1,004; P = 0,04).
Die Autoren der Studie empfah­len auf Grund­la­ge ihrer Ergeb­nis­se zusam­men­fas­send sorg­fäl­ti­ge Nach­kon­trol­len in Bezug auf die Endo­thel­ver­än­de­run­gen. (ak)