ALICANTE (Bier­mann) – Die XEN-45-Gelsten­tim­plan­ta­ti­on ab inter­no ([XGI]; subkon­junk­ti­va­les mini­mal­in­va­si­ves glau­kom­chir­ur­gi­sches Verfah­ren) verrin­gert bei Pati­en­ten mit einem Offen­win­kel­glau­kom (OWG) den Augen­in­nen­druck (IOD) sowie die Anzahl einge­setz­ter Antig­lau­koma­to­sa (AGM) bei einem gleich­zei­tig güns­ti­gen Sicher­heits­pro­fil signi­fi­kant, gleich­gül­tig, ob der Eingriff allei­ne oder in Kombi­na­ti­on mit einer Kata­rak­tex­trak­ti­on (Phako) erfolgt. Zu diesem Ergeb­nis kommen die Autoren einer aktu­el­len Arbeit.

In ihre retro­spek­ti­ve mono­zen­tri­sche Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 100 Pati­en­ten (154 Augen; mitt­le­res Alter 72,1 ±8,9 Jahre) mit einem thera­pie­re­frak­tä­ren OWG (primä­res OWG n=112; 74,7%) ein, von denen bei 37 Augen (24,0%) eine allei­ni­ge XGI (XGI-Gruppe) und bei 117 (76,0%) ein kombi­nier­ter Eingriff mit Phako (Kombi-Gruppe) erfolg­te. Die Arbeits­grup­pe verglich die Ergeb­nis­se beider Grup­pen und legte als primä­ren Endpunkt die Verän­de­rung des mitt­le­ren IOD vom Ausgangs­wert bis Monat 36 fest.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass sich der mitt­le­re IOD in der XGI-Gruppe von präope­ra­tiv 21,2 ±6,2 mmHg mit 2,6 ±0,7 einge­setz­ten AGM auf 14,3 ±4,0 mmHg mit 0,4 ±0,8 AGM nach 36 Mona­ten signi­fi­kant verbes­ser­te (p<0,0004; p<0,0001), während in der Kombi-Gruppe eine Reduk­ti­on von 18,4 ±4,3 mmHg mit 1,9 ±0,8 AGM auf 15,2 ±3,7 mmHg mit 0,2 ±0,5 AGM verzeich­net wurde (p=0,0009; p<0,0001), ohne signi­fi­kan­te inter­grup­pa­le Unter­schie­de. In der gesam­ten Kohor­te konsta­tier­ten die Glau­kom­spe­zia­lis­ten eine signi­fi­kan­te Vermin­de­rung des mitt­le­ren IOD von 19,1 ±5,0 mmHg mit 2,1 ±0,8 AGM zu Studi­en­be­ginn auf 14,9 ±3,8 mmHg mit 0,2 ±0,6 AGM nach 36 Mona­ten (beide p<0,0001).

Darüber hinaus zeigte sich, dass der Anteil an Augen mit einem fina­len mitt­le­ren IOD von ≤14 bzw. ≤16 mmHg nicht signi­fi­kant zwischen den Grup­pen diffe­rier­te (p=0,841 bzw. p=0,508). Zudem eruier­ten die Exper­ten, dass sich die Inzi­denz uner­wünsch­ter Ereig­nis­se in beiden Grup­pen in etwa entsprach, während es bei den XGI-Augen häufi­ger zu chir­ur­gi­schen Revi­sio­nen kam (21,6 vs. 7,0%; p=0,012).

(tt)