OVIEDO (Bier­mann) – Beim wachs­tums­fak­tor­rei­chen Blut­plas­ma (PRGF) handelt es sich um ein Blut­de­ri­vat auto­lo­gen Ursprungs, welches u.a. anti-inflamm­a­to­ri­sche und anti-fibro­ti­sche Eigen­schaf­ten aufweist. Aus einer aktu­el­len Studie geht nun hervor, dass die post­ope­ra­ti­ve Appli­ka­ti­on von immun­si­che­ren PRGF-Augen­trop­fen nach einer nicht­pe­ne­trie­ren­den tiefen Skle­rek­to­mie ([NPDS]; erleich­ter­ter Abfluss des Kammer­was­sers über ein Trabe­ku­lo-Desce­met-Fens­ter) zu einer verbes­ser­ten Sicker­kis­sen (Siki)-Morphologie, einer gerin­ge­ren Kompli­ka­ti­ons­ra­te und einer stär­ke­ren Senkung des Augen­in­nen­dru­ckes (IOD) führt als eine NPDS ohne adju­van­te Unterstützung.

In ihre Fall-Kontroll-Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 95 Patienten/Augen mit einem Offen­win­kel­glau­kom ein, bei denen eine NPDS mit Mitomycin‑C erfolg­te. 47 Augen wurden post­ope­ra­tiv neben der Stan­dard­the­ra­pie mit PRGF-Augen­trop­fen (4‑mal/d über 4 Monate) behan­delt, während bei 48 Kontroll­au­gen post­ope­ra­tiv nur die Stan­dard­be­hand­lung verab­reicht wurde. Die Arbeits­grup­pe evalu­ier­te den IOD, mithil­fe einer Vorder­ab­schnitts-OCT die Siki-Morpho­lo­gie, v.a. eine Mikro­zys­ten­bil­dung sowie die Anzahl einge­setz­ter Antig­lau­koma­to­sa (AGM) nach 1 Tag bzw. 1, 3 sowie 6 Monaten.

Die PRGF- und die Kontroll­grup­pe entspra­chen sich präope­ra­tiv in Bezug auf das Alter (70,9±10,0 vs. 71,5±10,7 Jahre; p=0,68), den IOD (23,0±9,0 vs. 20,6±10,2 mmHg; p=0,26) sowie die Anzahl einge­setz­ter AGM (2,8±0,9 vs. 2,7±0,8; p=0,40).

Die Forscher ermit­tel­ten nach 6 Mona­ten in der PRGF- im Vergleich zur Kontroll­grup­pe einen signi­fi­kant gerin­ge­ren IOD (10,9±4,3 mmHg mit 0,2±0,6 AGM vs.15,0±8,0 mmHg mit 0,3±0,9 AGM; IOD-Reduk­ti­on ‑52,6 vs. ‑27,2%; p<0,01). Ebenso traten nach 6 Mona­ten bei den PRGF-Augen signi­fi­kant häufi­ger Siki mit Mikro­zys­ten auf als bei den Kontroll­au­gen (76,7 vs. 62,5%). Darüber hinaus konsta­tier­ten die Glau­kom­spe­zia­lis­ten in der PRGF- gegen­über der Kontroll­grup­pe eine gerin­ge­re Anzahl an Augen mit Kompli­ka­tio­nen (5 vs. 12 Augen; 11 vs. 25%; p=0,06). Zudem wurden keine PRGF-beding­ten Neben­wir­kun­gen beobachtet.

(tt)