IOANNINA (Bier­mann) – Eine aktu­el­le Studie hat gezeigt, dass es bei Pati­en­ten mit primä­rem Offen­win­kel­glau­kom (POAG), Normal­druck­glau­kom (NTG), Pseu­do­ex­fo­li­a­ti­ons­glau­kom (XFG), Pseu­do­ex­fo­li­a­ti­ons-Syndrom (XFS) sowie okulä­rer Hyper­ten­si­on (OH) noch 12 Monate nach einer Kata­rak­tex­trak­ti­on mit Phako­emul­si­fi­ka­ti­on (Phako) und Intraoku­lar­lin­sen­im­plan­ta­ti­on zu einer signi­fi­kan­ten Verrin­ge­rung des Augen­in­nen­dru­ckes (IOD) kommt.

Die Wissen­schaft­ler führ­ten im Juli 2023 eine Lite­ra­tur­re­cher­che mit Meta­ana­ly­se in 6 Daten­ban­ken durch. Die Analy­se konzen­trier­te sich auf die Phako-Arme rando­mi­sier­ter, kontrol­lier­ter klini­scher Studi­en (RCT). Als Endpunkt legte die Arbeits­grup­pe die mitt­le­re Verän­de­rung des IOD 12 Monate nach Phako fest. Die Meta­ana­ly­se umfass­te 9 Arme in 9 RCT mit insge­samt 502 Teilnehmern.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass sich der mitt­le­re IOD in der Gesamt­ko­hor­te nach 12 Mona­ten um 3,77 mmHg (95%-KI ‑5,55 bis ‑1,99; I²=67,9%) verbes­ser­te. Eine Unter­grup­pen­ana­ly­se, bei der zwischen Studi­en mit und ohne Auswasch­pha­se der Antig­lau­koma­to­sa (AGM) diffe­ren­ziert wurde, ergab, dass in Studi­en mit Auswasch­pha­se eine stär­ke­re Abnah­me des IOD verzeich­net wurde (Reduk­ti­on um 5,25 mmHg; 95%-KI ‑7,35 bis ‑3,15; I²=0,0%) im Vergleich zu solchen ohne Auswasch­pha­se (Reduk­ti­on um 3,13 mmHg; 95%-KI ‑5,46 bis ‑0,81; I²=75,8%). Ferner konsta­tier­ten die Glau­kom­ex­per­ten im Rahmen einer Sensi­ti­vi­täts­ana­ly­se zu Studi­en ohne Auswasch­pha­se (unter Ausschluss einer Studie mit star­ken Ausrei­ßern), dass eine Verrin­ge­rung des IOD um 1,81 mmHg (95%-KI ‑2,95 bis ‑0,67; I²=0,0%) erreicht wurde.

Die Autoren beto­nen abschlie­ßend, dass der Einsatz von topi­schen AGM ohne Abset­zen der Thera­pie den genau­en Einfluss der Phako auf den IOD maskie­ren könnte, weswe­gen weite­re Studi­en mit geeig­ne­ten Auswasch­pha­sen erfor­der­lich sind.

(tt)