LUBLIN (Bier­mann) – Wie die Autoren einer aktu­el­len Veröf­fent­li­chung berich­ten, erweist sich eine Gonio­sko­pie-assis­tier­te trans­lu­mi­na­le Trabe­ku­lo­to­mie (GATT) bei Pati­en­ten mit einem Offen­win­kel­glau­kom (OWG) als eine siche­re und wirk­sa­me Therapieoption.

In ihre retro­spek­ti­ve  Studie nahmen die Wissen­schaft­ler 69 Pati­en­ten mit einem OWG (n=48 primä­res OWG; n=21 Pseu­do­ex­fo­li­a­ti­ons­glau­kom) auf, bei denen eine allei­ni­ge GATT (n=28; 40,6%) oder ein kombi­nier­ter Eingriff mit Kata­rakt­ex­trak­ti­on (n=41; 59,4%) erfolg­te und die Nach­be­ob­ach­tungs­zeit >6 Monate betrug. Bei 8 Pati­en­ten bestand ein Z.n. voran­ge­gan­ge­ner antig­lau­kom­a­tö­ser Chir­ur­gie und 27 Pati­en­ten waren bereits pseu­do­phak. Die Arbeits­grup­pe evalu­ier­ten die best­kor­ri­gier­te Sehschär­fe (BCVA), den Augen­in­nen­druck (IOD), die Befun­de der Gesichts­feld­mes­sun­gen (mitt­le­re Abwei­chung; [MD]; Gesichts­feld­in­dex; [VFI; Berech­nung der alters­kor­ri­gier­ten Defekt­tie­fe]), die Anzahl einge­setz­ter Antig­lau­kom­a­to­sa (AGM) sowie Kompli­ka­tio­nen nach 1 und 10 Tagen sowie 1, 3 und 6 Mona­ten. Zur Beur­tei­lung des chir­ur­gi­schen Erfolgs legten die Forschen­den 2 voll­stän­di­ge (S ohne AGM) und 2 quali­fi­zier­te (Q mit AGM) Krite­ri­en fest (S1/Q1= IOD-Abnah­me um 30% zum Ausgangs­wert; S2/Q2= IOD <18 mmHg).

Die Forscher ermit­tel­ten eine Verbes­se­rung des mitt­le­ren IOD von 26,94 mmHg mit 2,59 AGM präope­ra­tiv auf 15,59 mmHg mit 0,76 AGM nach 6 Mona­ten (p=0,0004). Die BCVA, die mitt­le­re MD (-8,20 vs. ‑8,16 dB; p=0,98) sowie der VFI (64,31 vs. 63,05%; p=0,86) verän­der­ten sich im gesam­ten Studi­en­zeit­raum nicht signi­fi­kant. In Bezug auf die Erfolgs­kri­te­ri­en nach 6 Mona­ten konsta­tier­ten die Exper­ten, dass bei 57,9% das S1- und bei 27,7% das Q1-Krite­ri­um erreicht wurde, während bei 58,0% das S2- und bei 33,3% das Q2-Krite­ri­um erzielt wurde. Ein Thera­pie­ver­sa­gen, welches eine chir­ur­gi­sche Revi­si­on (Trabe­ku­lek­to­mie) erfor­der­te, trat bei 3 Augen (4,3%) auf. Darüber hinaus beob­ach­te­ten die Glau­kom­spe­zia­lis­ten als häufigs­te Kompli­ka­tio­nen ein tran­si­en­tes Hyphä­ma (50,7%), welches sich inner­halb von 10 Tagen resorbierte.

(tt)