LOS ANGELES (Bier­mann) – Eine aktu­el­le Studie hat gezeigt, dass sich die Befun­de bei nicht­neo­vas­ku­lä­rer Flüs­sig­keit im Rahmen einer AMD zwischen thera­pie­nai­ven Pati­en­ten und solchen, die mit VEGF-Inhi­bi­to­ren vorbe­han­delt, jedoch einige Monate thera­pie­frei sind, nicht unter­schei­den. Laut den Autoren der Arbeit ist infol­ge­des­sen die Unter­schei­dung zwischen neovas­ku­lä­rer und nicht­neo­vas­ku­lä­rer Flüs­sig­keit mithil­fe der multi­mo­da­len Bild­ge­bung, einschließ­lich einer OCT-Angio­gra­phie (OCT‑A), uner­läss­lich, um nicht erfor­der­li­che intra­vit­rea­le Injek­tio­nen (IVI) mit Anti-VEGF zu vermeiden.

In ihre retro­spek­ti­ve Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 9 Pati­en­ten (10 Augen) mit einer inter­me­diä­ren AMD (Drusen und/oder druse­no­ide Pigment­epi­thel­ab­he­bung) und subre­ti­na­ler Flüs­sig­keit (SRF) ein, von denen 6 Fälle/Augen mit Anti-VEGF vorbe­han­delt waren. Die Arbeits­grup­pe über­prüf­te die Befun­de der OCT‑A, die bei allen Augen zum Ausschluss einer maku­lä­ren Neovas­ku­la­ri­sa­ti­ons­mem­bran (MNV) erho­ben wurden, sowie dieje­ni­gen der OCT, mittels derer die SRF gemes­sen wurde.

Die mitt­le­re Beob­ach­tungs­zeit der Gesamt­ko­hor­te lag bei 59,5 Mona­ten (Bereich 7–128), während die media­ne Beob­ach­tungs­zeit ohne Behand­lung bei den vort­he­ra­pier­ten Teil­neh­mern 13,5 Monate (Bereich 4–44) betrug.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass die SRF während des gesam­ten Studi­en­zeit­rau­mes in beiden Grup­pen stabil und unver­än­dert blieb. Demge­gen­über konsta­tier­ten die Reti­no­lo­gen, dass 6 Augen eine komplet­te und 1 Auge eine inkom­plet­te Atro­phie des reti­na­len Pigment­epi­thels und der äuße­ren Netz­haut (cRORA bzw. iRORA) entwi­ckel­ten. Darüber hinaus beob­ach­te­ten die Exper­ten, dass alle Augen ≥2 prädik­ti­ve Biomar­ker in der OCT aufwie­sen, die mit einem hohen Risiko für eine Progres­si­on der Atro­phie asso­zi­iert waren.

Die Autoren mutma­ßen abschlie­ßend, dass der mögli­che ätio­pa­tho­ge­ne­ti­sche Mecha­nis­mus für die SRF ohne eine ursäch­li­che MNV mit einer Beein­träch­ti­gung der Pump­funk­ti­on des reti­na­len Pigment­epi­thels zusam­men­hän­gen könnte und eine unnö­ti­ge IVI-Indi­ka­ti­on zudem noch unterstreicht.

(tt)