ANKANG (Bier­mann) – Bei Infli­xi­mab (IFX) und Adali­mu­mab (ADA) handelt es sich um mono­klon­a­le Anti­kör­per gegen den Tumor­ne­kro­se­fak­tor-alpha (Anti-TNF‑α) aus der Gruppe der biolo­gi­schen Immun­mo­du­la­to­ren (bDMARD). Wie die Autoren einer aktu­el­len Arbeit nun berich­ten, entspre­chen sich bei Pati­en­ten mit einer nicht­in­fek­tiö­sen Uvei­tis (NIU) beide Biolo­gi­ka im Hinblick auf das Wirk­sam­keits­pro­fil und die Einspa­rung von Corti­cos­te­ro­iden (CS), während das Sicher­heits­pro­fil zuguns­ten der ADA-Thera­pie besser ausfällt.

Die Wissen­schaft­ler führ­ten eine Lite­ra­tur­re­cher­che in gängi­gen Daten­ban­ken bis Septem­ber 2022 durch und selek­tier­ten 11 klini­sche Studi­en mit insge­samt 1459 Pati­en­ten, welche die Ergeb­nis­se zwischen IFX- und ADA-behan­del­ter Pati­en­ten mit NIU (IFX n=777; ADA n=682) vergli­chen. Die Arbeits­grup­pe evalu­ier­te die Inzi­denz­ra­ten einer voll­stän­di­gen Remis­si­on der Inflamm­a­ti­on (Grad 0 für Glas­kör­per­trü­bun­gen und Vorder­kam­mer­zel­len >6 Monate), das Thera­pie­an­spre­chen (voll­stän­di­ge und parti­el­le Remis­si­on), uner­wünsch­te Ereig­nis­se ([UE]; aller­gi­sche Infusions[IFX]- und Injektions[ADA]-Reaktionen, Rezi­di­ve, Tod infol­ge UE) sowie die CS-einspa­ren­de Wirkung. Die mitt­le­re Nach­be­ob­ach­tungs­zeit lag zwischen 0,5 bis 3 Jahren und das Durch­schnitts­al­ter zwischen 8,8 bis 57,6 Jahren.

Die Forscher ermit­tel­ten eine voll­stän­di­ge Remis­si­on bei 161 IFX-Pati­en­ten (37,5%) und bei 151 ADA-Pati­en­ten (39,6%), ohne signi­fi­kan­te inter­grup­pa­le Unter­schie­de (p=0,37). Des Weite­ren konsta­tier­ten die Exper­ten in 4 Studi­en ein Thera­pie­an­spre­chen bei insge­samt 449 Pati­en­ten, 241 der 272 Fälle in der IFX-Gruppe (88,6%) und 153 der 177 Fälle in der ADA-Gruppe (86,4%), auch hier ohne einen signi­fi­kan­ten Unter­schied zwischen den Grup­pen (p=0,86). Ebenso diffe­rier­te auch die CS-einspa­ren­de Wirkung zwischen IFX und ADA nicht signi­fi­kant (p=0,58). Im Gegen­satz dazu eruier­ten die Uvei­tis-Spezia­lis­ten, dass die Inzi­denz von UE (Sensi­ti­vi­täts­ana­ly­se mit gepool­ter Effekt­grö­ße) in der IFX-Gruppe signi­fi­kant höher ausfiel als in der ADA Gruppe (17,91% vs. 12,12%; p=0,001).

(tt)