NEW YORK (Biermann) — Nabelschnurgewebe-Transplantate (umbilical cord tissue graft, UCG) können eine Option zur Reepithelialisierung in therapierefraktären Fällen neurotropher Keratopathie sein, nachdem herkömmliche Behandlungen wie Amnionmembrantransplantationen fehlgeschlagen sind.
Zu diesem Ergebnis kam eine amerikanische retrospektive Fallserie anhand von drei Augen von drei Patienten, die sich bei therapierefraktärer neurotropher Keratopathie im Stadium 3 einer UCG-Einlage unterzogen hatten. Anhand vorhandener Aufzeichnungen wurde der klinischen Verlauf einschließlich früherer Behandlungen bewertet. Weiterhin wurden die Zeit bis zur UCG-Auflösung, die Zeit bis zur Hornhautepithelisierung und die Zeit bis zum Wiederauftreten von Epitheldefekten analysiert.
Dauer des nicht heilenden Epitheldefekts vor der UCG-Einlage lag zwischen 7,7 und 30 Wochen (Mittelwert 21,0). Die UCG-Auflösungszeit lag zwischen 1,7 und 8,1 Wochen (Mittelwert 5,0), verglichen mit der zuvor fehlgeschlagenen Auflösungszeit der Amnionrmembran von 0,3 bis 1,6 Wochen (Mittelwert 0,95). Die Zeit bis zur vollständigen Epithelialisierung nach UCG-Einlage betrug in den ersten beiden Fällen 7,7 bzw. 8,1 Wochen, während im dritten Fall keine vollständige Epithelialisierung erreicht wurde. Nur bei einem von drei Auge trat kein erneuter Epitheldefekt auf. Die maximale Dauer der Aufrechterhaltung der Epithelialisierung ohne Rezidiv lag zwischen 5 und 86 Wochen (Mittelwert 42,7). Die Nachbeobachtungszeit betrug 37 bis 108,1 Wochen (Mittelwert 62,2) nach der ersten UCG-Platzierung.
Ein UCG kann eine längere Verweildauer von Gewebetransplantaten ermöglichen, eine mechanische Barriere zum Schutz bieten und die Regeneration der Augenoberfläche unterstützen und damit unter Umständen eine Option sein, wenn andere Therapieversuche nicht erfolgreich waren. (ak)
Neurotrophe Keratopathie
Nabelschnurgewebe-Transplantat möglicherweise Option bei anhaltenden Epitheldefekten
23. Oktober 2023
Autoren: Joiner D et al.
Korrespondenz: jokang@montefiore.org
Studie: Umbilical Cord Graft for Refractory Neurotrophic Keratopathy
Quelle: Cornea. 2023 Oct 1;42(10):1263-1267
Web: https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000003166