Neovasku­lä­re AMD und gängi­ge VEGF-Inhibitoren

Wechsel auf Brolucizumab ermöglicht Extension der Therapieintervalle

24. Februar 2023

BEACHWOOD (Bier­mann) – Eine aktu­el­le Studie hat gezeigt, dass Pati­en­ten mit einer neovasku­lä­ren AMD (nAMD), die mit gängi­gen VEGF-Inhi­bi­to­ren behan­delt werden, von einem Wech­sel auf Brolu­ci­zumab (BCZ) in der Hinsicht profi­tie­ren, dass die Behand­lungs­in­ter­val­le signi­fi­kant verlän­gert und die morpho­lo­gi­schen Befun­de verbes­sert werden sowie die Sehschär­fe (VA) stabil bleibt.

In ihre retro­spek­ti­ve Real-World-Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 482 Augen mit nAMD ein, bei denen ein Switch auf BCZ erfolg­te, und teil­ten diese in 3 Grup­pen auf. Die BCZ-Kohor­te bilde­ten alle 482 Augen, bei denen ≥1 intra­vit­rea­le Injek­ti­on (IVI) mit BCZ während des gesam­ten Studi­en­zeit­raums durch­ge­führt wurde. Die 2. Gruppe umfass­te 174 Augen der BCZ-Kohor­te, bei denen ≥3 BCZ-IVI über eine Beob­ach­tungs­zeit von ≥12 Mona­ten verab­reicht wurden. Zur 3. Gruppe zähl­ten 95 Augen der 2. Gruppe, bei denen ≥3 BCZ-IVI über einen Zeit­raum von ≥18 Mona­ten appli­ziert wurden.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass sich die mitt­le­re VA nach 12 bzw. 18 Mona­ten im Vergleich zum Ausgangs­wert nicht signi­fi­kant verän­der­te (-1,1 Buch­sta­ben; p=0,42 bzw. 0,0 Buch­sta­ben; p=0,98) und auch unbe­ein­flusst von der Inter­vall-Länge sowie der VA vor dem Wech­sel blieb. Die Thera­pie­inter­val­le wurden hinge­gen nach dem Switch auf BCZ bis Monat 12 um 26,9 Tage und bis Monat 18 um 36,3 Tage verlän­gert (beide p<0,0001). Darüber hinaus stell­ten die Reti­no­lo­gen fest, dass das IVI-Inter­vall bei Augen mit einem prä-Switch-Inter­vall <8 Wochen bis Monat 12 um 23,6 Tage länger exten­diert wurde als bei solchen mit einem voran­ge­gan­ge­nen Inter­vall von ≥8 Wochen. Zudem redu­zier­te sich die mitt­le­re zentra­le Makula-Dicke (CMT) nach 12 bzw. 18 Mona­ten signi­fi­kant gegen­über dem Wert zu Studi­en­be­ginn (-35,2 bzw. ‑38,9 µm; beide p<0,0001). Intrao­ku­lä­re inflamma­to­ri­sche Kompli­ka­tio­nen beob­ach­te­ten die Exper­ten bei 22 der 482 Augen (4,6%), darun­ter 4 mit beglei­ten­der reti­na­ler Vasku­li­tis und 2 mit zusätz­li­chem reti­na­len Gefäßverschluss.

(tt)

Autoren: Coney JM, Zubricky R et al.
Korrespondenz: Joseph M Coney; jconey@retina-assoc.com
Studie: Switching to brolucizumab: injection intervals and visual, anatomical and safety outcomes at 12 and 18 months in real-world eyes with neovascular age-related macular degeneration
Quelle: Int J Retina Vitreous 2023; Feb 1;9(1):8.
Web: dx.doi.org/10.1186/s40942-023-00445-0

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