TOCHIGI (Bier­mann) – Wie die Autoren einer aktu­el­len Arbeit berich­ten, erweist sich die intra­vit­rea­le Phar­ma­ko­the­ra­pie (IVI) mit Fari­ci­mab (FAB) bei Pati­en­ten mit neovas­ku­lä­rer AMD (nAMD) als eine siche­re und wirk­sa­me Alter­na­ti­ve zu solcher mit Brolu­ci­zu­mab (BCZ).

In ihre retro­spek­ti­ve mono­zen­tri­sche Kohor­ten­stu­die schlos­sen die Wissen­schaft­ler 60 Pati­en­ten (63 Augen) mit nAMD ein, die von einer intra­vit­rea­len Thera­pie mit BCZ (≥1 Jahr Thera­pie­dau­er) zu solcher mit FAB wech­sel­ten. Bei der Umstel­lung erfolg­ten Behand­lungs­ab­stän­de im voran­ge­gan­ge­nen Treat-and-Extend-Regime ohne Upload. Über den Studi­en­zeit­raum von 1 Jahr konnte ein Re-Switch zu BCZ oder eine phot­ody­na­mi­sche Thera­pie (PDT) durch­ge­führt werden. Die Arbeits­grup­pe verglich die best­kor­ri­gier­te Sehschär­fe (BCVA), die zentra­le Netz­haut­di­cke (CST), die subfove­a­le Dicke der Choro­idea (sf-CT) sowie die IVI-Inter­val­le vor und 1 Jahr nach der ersten FAB-IVI.

Die Forscher ermit­tel­ten nach 1 Jahr, dass 38 Pati­en­ten (40 Augen; 63,3%) die FAB-Thera­pie mit im Mittel 5 IVI beibe­hiel­ten. 16 Pati­en­ten (16 Augen; 26,7%) wech­sel­ten nach 3 FAB-IVI wieder zu BCZ (Switch-Back-Gruppe) und beka­men noch im Mittel 4 BCZ-IVI über das Jahr appli­ziert. 2 Pati­en­ten (3 Augen; 3,3%) wech­sel­ten nach im Mittel 7 FAB-IVI zu einer PDT (Rescue-Thera­pie) und 4 Pati­en­ten (4 Augen; 6,7%) pausier­ten mit der Behand­lung nach im Mittel 2,5 FAB-IVI aufgrund einer komplet­ten Remis­si­on über 20 Wochen. Die BCVA und CST verän­der­ten sich nach einem Jahr weder in der FAB- noch in der Switch-Back-Gruppe signi­fi­kant, wohin­ge­gen die mitt­le­re sf-CT in der FAB-Gruppe signi­fi­kant abnahm (-19,5 µm; p=0,015). Bei Augen, deren Inter­vall vor dem FAB-Switch <12 Wochen lag, verlän­ger­te sich der Abstand sowohl in der FAB- als auch der Switch-Back-Gruppe um 2 bzw. 3 Wochen (p=0,0007; p=0,0078), wobei sich das IVI-Inter­vall in der FAB- und Switch-Back-Gruppe nach 1 Jahr in etwa entsprach (11,5 vs. 11,0 Wochen; p=0,64). Zudem eruier­ten die Reti­no­lo­gen in beiden Grup­pen weder eine intrao­ku­lä­re Inflamm­a­ti­on noch Vaskulitiden.

(tt)