BRIGHTON (Bier­mann)  - Mit einer Kombi­na­ti­on aus nied­ri­ger myopem sphä­ri­schem Äqui­va­lent (SEQ), nied­ri­ger sphä­ri­scher Gesamt­ab­wei­chung des Auges (Z40), kürze­rer präope­ra­ti­ver Achsen­län­ge und klei­ne­rer meso­pi­scher Pupil­len­grö­ße erhöht sich die Wahr­schein­lich­keit für eine Pseu­do­ak­ko­mo­da­ti­on nach Implan­ta­ti­on einer mono­fo­ka­len Intrao­ku­lar­lin­se (IOL). 
Zu diesem Ergeb­nis kam die briti­sche Exten­ded Range of Vision Study, die operier­te Pati­en­ten  auf eine Inzi­denz eines unkor­ri­gier­ten Visus von 20/40 und 0,3 LogMAR für Ferne und Nähe (Pseu­do­ak­kom­mo­da­ti­on) unter­such­te und Fakto­ren für die Pseu­do­ak­kom­mo­da­ti­on ermit­teln sollte.

Drei bis sechs Monate post­ope­ra­tiv wurden die Refrak­ti­on, die unkor­ri­gier­te und korri­gier­te Sehschär­fe für die Ferne und die unkor­ri­gier­te Sehschär­fe für die Nähe (logMAR), das sphä­ri­sche Äqui­va­lent (SEQ), die meso­pi­sche Pupil­len­grö­ße (PS), die sphä­ri­sche Gesamt­ab­wei­chung des Auges (Z 40), die verti­ka­le Koma­ab­wei­chung (Z 3–1), die Lese­ge­schwin­dig­keit und die Größe der kleins­ten lesba­ren Drucke unter­sucht. Der refrak­ti­ve Astig­ma­tis­mus (RA) wurde als „gegen die Regel”, „mit der Regel”, „schräg” oder „kein Astig­ma­tis­mus” klas­si­fi­ziert. Es wurden Daten zur präope­ra­ti­ven Achsen­län­ge (AL) und Vorder­kam­mer­tie­fe (ACD) erhoben.

Von den einge­schlos­se­nen Pati­en­ten wiesen 29 Pati­en­ten (9,6%, 95% CI, 6,5–13,5) eine Pseu­do­ak­kom­mo­da­ti­on auf. Im Vergleich zur Kontroll­grup­pe betru­gen die Media­ne für SEQ, PS, Gesamt‑Z 40, Z 3–1, Lese­ge­schwin­dig­keit, kleins­te Druck­grö­ße, präope­ra­ti­ve ACD und präope­ra­ti­ve AL: ‑0,39 bzw. 0,0 Diop­trien; 3,62 bzw. 4,10 mm; 0,01 bzw. 0,02 μm; 0,018 bzw. 0,022 μm; 106 bzw. 133 Wörter pro Minute; 0,30 vs 0,50 logMAR; 2,94 bzw. 3,13 mm, 23,4 bzw. 23,7 mm. Beim RA erga­ben sich zwischen den Grup­pen keine Unter­schie­de. 
In der univa­ria­ten Analy­se erwie­sen sich präope­ra­ti­ve ACD (Odds Ratio [OR], 0,38, 95% CI, 0,16–0,94, P = 0,04), SEQ (OR, 0,61, 95% CI, 0,42–0,88, P = 0,01), Gesamt‑Z 40 (OR, 0,0003, 95% CI, 0,00–0,39, P = 0,03) und PS (OR, 0,39, 95% CI, 0,22–0,69, P < 0,041) als signi­fi­kant. 
Bei der multi­va­ria­blen logis­ti­schen Regres­si­on erwie­sen sich präope­ra­ti­ve AL (OR, 0,62, 95% CI, 0,42–0,91, P = 0,02), SEQ (OR, 0,49, 95% CI, 0,31–0,78, P = 0,01), Z 40 (OR, 0,00, 95% CI, 0,0–0,01, P = 0,01) und PS (OR, 0,41, 95% CI, 0,23–0,75, P = .01) als signi­fi­kant. (ak)