Maku­la­ö­dem bei jünge­ren Pati­en­ten und Dexa­me­tha­son versus Anti-VEGF

Therapieoptionen unterscheiden sich nicht im Wirksamkeits-, aber im Sicherheitsprofil

31. März 2023

IZMIR (Bier­mann) – Ein Maku­la­ö­dem infol­ge eines reti­na­len Venen­ast­ver­schlus­ses (VAT-MÖ) kann bei jünge­ren Pati­en­ten (≤60 Jahren) mit einem intra­vit­rea­len Dexamethason(DEX)-Implantat oder mit einer intra­vit­rea­len Injek­ti­on (IVI) eines VEGF-Inhi­bi­tors wirk­sam behan­delt werden. Das Sicher­heits­pro­fil fällt jedoch bei einer Anti-VEGF-Thera­pie besser aus. Zu diesem Ergeb­nis kommen die Autoren einer aktu­el­len Arbeit.

In ihre retro­spek­ti­ve Studie schlos­sen die Wissen­schaft­ler 39 Patienten/Augen (mitt­le­res Alter 53,82±5,08 Jahre) mit einem thera­pi­e­nai­ven VAT-MÖ ein, von denen bei 23 Augen (59%; pseu­do­phak n=20) eine intra­vit­rea­le DEX-Implan­ta­ti­on und bei 16 Augen (41%; pseu­do­phak n=12) eine IVI mit Rani­bi­zumab (RBZ) erfolg­ten. Die Arbeits­grup­pe verglich die best­kor­ri­gier­te Sehschär­fe (BCVA) sowie die zentra­le Makula-Dicke (CMT) nach 1, 3 sowie 6 Mona­ten mit dem Ausgangs­wert und zwischen den Grup­pen. Die Forschen­den verwen­de­ten für das Signi­fi­kanz­ni­veau die Bonfer­ro­ni-Korrek­tur, bei der eine Signi­fi­kanz bei p<0,016 vorlag.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass sich die media­ne BCVA in der DEX-Gruppe nach 1 und 3 Mona­ten signi­fi­kant verbes­ser­te (p=0,002; p=0,003). Nach 6 Mona­ten bestand aller­dings kein signi­fi­kan­ter Unter­schied mehr zum Ausgangs­wert (p=0,018). In der RBZ-Gruppe stieg die media­ne BCVA bei jeder Kontrol­le signi­fi­kant an (alle p<0,016).

Des Weite­ren zeigte sich in der DEX-Gruppe eine signi­fi­kan­te Abnah­me der media­nen CMT zu jeder Kontrol­le (alle p<0,016), während in der RBZ-Gruppe eine signi­fi­kan­te Reduk­ti­on nur bis Monat 3 beob­ach­tet wurde (p<0,016). Nach 6 Mona­ten erwies sich der Unter­schied nicht mehr als signi­fi­kant zum Anfangs­wert (p=0,148). Ferner stell­ten die Reti­no­lo­gen nach 6 Mona­ten keine signi­fi­kan­ten inter­grup­pa­len Unter­schie­de in Bezug auf die BCVA- und CMT-Verän­de­run­gen fest (p=0,807; p=0,330).

Aufgrund der hohen Anzahl an pseu­do­pha­ken Augen beider Grup­pen trat keine neue Kata­rakt auf, wobei der Augen­in­nen­druck bei 6 DEX-Augen in den ersten 3 Mona­ten anstieg.

(tt)

Autoren: Ozcift SG et al.
Korrespondenz: Seda Gurakar Ozcift; sedagurakar@hotmail.de
Studie: Comparison of Intravitreal Dexamethasone Implant and Intravitreal Ranibizumab Efficacy in Younger Patients with Branch Retinal Vein Occlusion
Quelle: Beyoglu Eye J 2023; Mar 1;8(1):21-25.
Web: dx.doi.org/10.14744/bej.2023.42243

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