HERAKLION (Biermann) – Wie die Autoren einer aktuellen Arbeit berichten, spielt eine komplette hintere Glaskörperabhebung (PVD) bei Patienten mit einer trockenen AMD eine protektive Rolle im Hinblick auf das Risiko für den Übergang in eine exsudative Form.
In ihre prospektive Querschnittsstudie schlossen die Wissenschaftler 165 Patienten (309 Augen; mittleres Alter 79,7±7,6 Jahre) ein, die sich in der Augenambulanz des Universitätsklinikums von Patras (Griechenland) mit einer nichtexsudativen AMD ([neAMD]; 138 Augen) oder einer exsudativen AMD ([eAMD]; 171 Augen) vorstellten. 22 Patienten (21 gesunde Augen) bildeten die Kontrollgruppe. Die Arbeitsgruppe bestimmte mithilfe der B‑Scan-Ultrasonographie und der OCT den Glaskörperstatus (komplette PVD oder partielle PVD mit vitreomakulärer Adhäsion; [VMA]) sowie mittels der Fluoreszenzangiographie (FAG) den Makulastatus (nichtexsudativ oder exsudativ) der Augen. Die Beobachtungszeit betrug 48 Monate.
Bei 16 der 171 Augen (9,36%) mit eAMD konstatierten die Forschenden eine komplette PVD und bei 155 (90,64%) eine parazentrale partielle PVD mit zentraler VMA. Ebenso wiesen 11 der 138 Augen (7,97%) in der neAMD- und 10 der 21 Augen (47,62%) in der Kontrollgruppe eine komplette PVD sowie 127 neAMD-Augen (92,03%) bzw. 11 Kontrollaugen (52,38%) eine partielle PVD mit zentraler VMA auf.
Die Forscher ermittelten, dass sich im Studienverlauf bei 26 Augen mit neAMD (18,84%) sowie bei 2 Kontrollaugen (9,52%), von denen alle Fälle eine partielle PED mit zentraler VMA zeigten, eine feuchte AMD entwickelte. Zudem stellten die Retinologen fest, dass die Progression bzw. die direkte Entwicklung zur exsudativen Form insbesondere in den ersten 12 Monaten auftrat (neAMD-Augen n=14; 53,6%; Kontrollaugen n=1; 4,76%).
Die Autoren mutmaßen, dass eine partielle PVD durch Traktion auf die Makula zu einer Inflammation mit Ansammlung von Zytokinen und VEGF‑A im Glaskörper führen könnte, sodass die Bildung einer makulären Neovaskularisation durch direkten Kontakt bei einer VMA begünstigt wird.
(tt)