HOMBURG/SAAR (Bier­mann) — Einer Studie aus dem Saar­land zufol­ge wird in 14,9% der perfo­rie­ren­den Kera­to­plas­ti­ken eine in der Regel gering­gra­di­ge Cornea gutta­ta (CG) trans­plan­tiert. Diese beein­träch­tigt nicht den Visus, führt aber zu einer Zunah­me der Horn­haut­di­cke, Endo­thel­zell­ver­lust und Verän­de­rung der Endo­thel­zell­mor­pho­lo­gie. In 13,5% der Fälle wurde eine post­ope­ra­ti­ve Progres­si­on der Cornea gutta­ta nachgewiesen.
Für die retro­spek­ti­ve Studie wurden 1758 Fälle von perfo­rie­ren­der Kera­to­plas­tik (PKP) bei 1522 Pati­en­ten unter­sucht. Insge­samt wurden 6662 post­ope­ra­ti­ve Endo­thel­zell­bil­der verwen­det, um die Schwe­re der CG (G0 ohne CG, G1-G3 mit zuneh­men­der Schwe­re) zu beur­tei­len. Weiter­hin wurden der Ursprung des Trans­plan­tats, die post­ope­ra­ti­ve Horn­haut­di­cke, der Visus, der Pleo­mor­phis­mus und die Endo­thel­zell­dich­te (ECD) analysiert.
In 14,9% der Fälle wurde inner­halb von neun Mona­ten nach Kera­to­plas­tik eine CG fest­ge­stellt. Hier­bei handel­te es sich in den meis­ten Fällen um eine G1-CG (13,6%). Trans­plan­ta­te aus Homburg/Saar wiesen dabei signi­fi­kant selte­ner CG-Fälle als Trans­plan­ta­te aus ande­ren Horn­haut­ban­ken (P = 0,034). Der mitt­le­re korr­gier­te Fern­vi­sus (logMAR) unter­schied sich zwischen G1-Fällen (0,45 +/- 0,31) und G0-Fällen (0,46 +/- 0,31) nicht signi­fi­kant. Die mitt­le­re ECD lag bei G1-Fällen nied­ri­ger als bei G0-Fällen ( P < 0,001). Die mitt­le­re cornea­le Dicke war in G0-Fällen (541 +/- 65 μm) gerin­ger als in G3-Fällen (597 +/- 101 μm) ( P < 0,001). Pleo­mor­phis­mus und Poly­me­gen­this­mus korre­lier­ten mit der Ausprä­gung der CG ( P < 0,001). Eine Progres­si­on der CG wurde während einer Nach­be­ob­ach­tungs­zeit von 25,0 +/- 19,9 Mona­ten in 13,5% der Fälle nach­ge­wie­sen. (ak)