OSLO (Bier­mann) — Die Zahl der Horn­haut­trans­plan­ta­tio­nen bei Pati­en­ten mit Kera­to­ko­nus (KC) ist 15 Jahre nach Einfüh­rung der CXL deut­lich zurück­ge­gan­gen. Diese erfreu­li­che Entwick­lung konnte in einer norwe­gi­schen Studie nach­ge­wie­sen werden. 

Vor der Einfüh­rung von CXL im Jahr 2007 wurden 55 primä­re Horn­haut­trans­plan­ta­tio­nen bei Pati­en­ten mit Kera­to­ko­nus (2005 und 2006) in der Abtei­lung für Augen­heil­kun­de des Univer­si­täts­kli­ni­kums Oslo durch­ge­führt. Zur weite­ren Analy­se wurden Daten aus dem  Horn­haut­trans­plan­ta­ti­ons­re­gis­ter der Klinik für die Jahre 2021 und 2022 gesam­melt. Primä­rer Endpunkt war die Anzahl der Horn­haut­trans­plan­ta­tio­nen, die bei Pati­en­ten mit KC durch­ge­führt wurden. Erfasst wurden Alter, Geschlecht, Sehschär­fe (Loga­rith­mus des mini­ma­len Auflö­sungs­win­kels, logMAR), das KC-Stadi­um nach dem Amsler-Krumeich-Klas­si­fi­ka­ti­ons­sys­tem und der steils­te Kerato­me­trie­wert (maxi­ma­le Kerato­me­trie, Penta­cam, HR). Darüber hinaus wurde die jähr­li­che Anzahl der durch­ge­führ­ten CXL-Behand­lun­gen von 2007 bis 2022 erfasst.

In den Jahren 2021 und 2022 wurden insge­samt 352 Horn­haut­trans­plan­ta­tio­nen durch­ge­führt. Darun­ter waren 11 (3,1 %) Trans­plan­ta­tio­nen bei Pati­en­ten mit KC. Alle einge­schlos­se­nen Pati­en­ten waren männ­lich. Es wurden 90,1 % und 9,1 % der Pati­en­ten in die KC-Stadi­en 4 bzw. 3 einge­stuft. Die mitt­le­re maxi­ma­le Kerato­me­trie betrug 79,0 Diop­trien (Bereich 61,0–109). Die mitt­le­re best­kor­ri­gier­te Sehschär­fe lag bei 1,3 logMAR (Range 0,2–3,0). Im Zeit­raum 2021 bis 2022 wurden 431 CXL-Behand­lun­gen durchgeführt.

Die Ergeb­nis­se der Studie deute­ten darauf hin,  dass die Verfüg­bar­keit des cornea­len Cross­lin­kings über viele Jahre hinweg den Bedarf an Kera­to­plas­ti­ken bei dieser Pati­en­ten­grup­pe erheb­lich redu­zie­ren könnte, schluss­fol­ger­ten die Autoren der Studie. (ak)