KÖLN (Bier­mann) – Eine retro­spek­ti­ve Analy­se von 211 Augen mit Kera­to­konus und Z.n. pene­trie­ren­der Kera­to­plas­tik (Gruppe 1, n=74, davon n=33 mit Hydro­ps) oder DALK (Gruppe 2, n=137, davon n=9 mit Hydro­ps), welche zwischen 2012 bis 2019 an der Univer­si­täts-Augen­kli­nik Köln versorgt wurden, konzen­trier­te sich auf die post­ope­ra­ti­ven Ergeb­nis­se in Bezug auf best­kor­ri­gier­ten Bril­len­vi­sus (BSCVA), Kompli­ka­tio­nen, Immun­re­ak­tio­nen, Trans­plan­tat­über­le­ben und Kerato­me­trie. Zudem wurde eine Subgrup­pen­ana­ly­se bezüg­lich der Opera­ti­ons-Ergeb­nis­se bei vorbe­stehen­den cornea­len Hydro­ps durchgeführt.
Für Gruppe 1 ergab sich eine Nach­ver­fol­gungs­zeit von 34,0 +/- 23,6 Mona­ten und für Gruppe 2 von 30,7 +/- 22,5 Mona­ten. Für den BSCVA fanden sich zwischen den beiden Grup­pen keine signi­fi­kan­ten Unter­schie­de (p= 0,182). Eben­falls keine signi­fi­kan­ten Unter­schie­de beim BSCVA wurden für Augen mit und ohne Hydro­ps gefun­den (p = 0,768). Dies war unab­hän­gig von der verwen­de­ten OP-Metho­de. Endo­the­lia­le Immun­re­ak­tio­nen traten nur in Gruppe 1 auf und waren bei Pati­en­ten mit vorhe­ri­gem Hydro­ps nicht häufi­ger als bei Pati­en­ten ohne vorhe­ri­gen Hydro­ps (p = 0,377). Aller­dings ergab sich für Augen mit vorhe­ri­gem Hydro­ps ein erhöh­tes Kompli­ka­ti­ons­ri­si­ko (p = 0,022). Für Astig­ma­tis­mus und K_max stell­ten sich prä- und post­ope­ra­tiv keine Unter­schie­de für Augen mit und ohne Hydro­ps dar.
Nach Auftre­ten eines cornea­len Hydro­ps im Rahmen eines Kera­to­konus ist damit die Progno­se für Visus, Astig­ma­tis­mus und K_maxnach Kera­to­plas­tik ähnlich gut wie für Augen ohne cornea­len Hydro­ps. Dies ist unab­hän­gig von der verwen­de­ten chir­ur­gi­schen Metho­de. Aller­dings besteht für Augen mit cornea­lem Hydro­ps ein erhöh­tes Risiko für Kompli­ka­tio­nen. (ak)