JINAN (Bier­mann) — Die Femto­se­kun­den­la­ser-unter­stütz­te mini­mal­in­va­si­ve lamel­lä­re Kera­to­plas­tik (FL-MILK) kann die Erkran­kung bei leich­tem bis mittel­schwe­rem Kera­to­ko­nus (KC) sowie fort­ge­schrit­te­nem KC für 24 Monate stabi­li­sie­ren. Bei stei­le­ren Horn­häu­ten kommt es nach FL-MILK eher zu einer Abflachung.

Eine prospek­ti­ve Fall­stu­die an 63 Augen von 56 Pati­en­ten mit fort­schrei­ten­dem KC hatte den Verlauf der Erkran­kung nach FL-MILK unter­sucht.  Die Pati­en­ten wurden hier­bei in Gruppe 1 (Kmean ≤ 53 dpt) und Gruppe 2 (Kmean > 53 dpt) einge­teilt. Beste bril­len­kor­ri­gier­te Sehschär­fe (BSCVA), Kmean, maxi­ma­le Kerato­me­trie (Kmax), ante­rio­re zentra­le Horn­haut­hö­he (ACE), Stei­fig­keits­pa­ra­me­ter A1 (SP-A1) und Defor­ma­ti­ons­am­pli­tu­de (DA) wurden präope­ra­tiv und bis zu 24 Monate post­ope­ra­tiv bewertet.

Der mitt­le­re BSCVA verbes­ser­te sich von 0,34 +/- 0,13 logMAR präope­ra­tiv auf 0,25 +/-  0,13 logMAR 24 Monate post­ope­ra­tiv in Gruppe 1 (F = 10,10, P < 0,0001) und von 0,54 +/-  0,31 logMAR auf 0,40 +/- 0,26 logMAR (F = 9,06, P = 0,0002) in Gruppe 2.
Gruppe 2 zeigte eine durch­schnitt­li­che Kmax-Reduk­ti­on von 10,9 dpt und eine durch­schnitt­li­che Kmean-Reduk­ti­on von 3,9 dpt bei Messung 24 Monate nach der Opera­ti­on (beide P < 0,0001), während in Gruppe 1 keine signi­fi­kan­te Verän­de­rung beob­ach­tet wurde.
Die durch­schnitt­li­che ACE sank von 19,2 +/- 10,0 auf 5,2 +/-  8,4 24 Monate post­ope­ra­tiv in Gruppe 1 (F = 28,5, P < 0,0001) und von 46,2 +/- 16,3 auf 19,1 +/- 9,0 (F = 49,6, P < 0,0001) in Gruppe 2.
SP-A1 stieg von 53,8 +/- 12,7 mmHg/mm auf 95,9 +/- 20,2 mmHg/mm in Gruppe 1 (F = 70,0, P < 0,0001) und von 38,6 +/- 13,4 mmHg/mm auf 89,3 +/- 18,2 mmHg/mm (F =). 96,9, P < .0001) in Gruppe 2.
Der DA sank von 1,30 +/- 0,14 mm auf 1,17 +/-  0,13 mm in Gruppe 1 (F = 14,0, P < 0,0001) und von 1,40 +/- 0,16 mm auf 1,18 +/- 0,10 mm (F = 27,6, P < 0,0001) in Gruppe 2. (ak)