THESSALONIKI (Biermann) – In einer prospektiven Fallkontrollstudie aus Griechenland wurden Veränderungen in den Parametern der Kammerwinkelmorphologie, der Vorderkammertiefe (anterior chamber depth, ACD), des Intraokulardrucks (IOD) und der Endothelzelldichte (endothelial cell density, ECD) nach komplikationsfreier Phakoemulsifikation bei Augen mit Pseudoexfoliationssyndrom (PEX) mit denen von Augen ohne PEX verglichen. Damit sollte analysiert werden, inwiefern die Veränderungen einen Einfluss auf die effektive Linsenposition und die postoperative Refraktion haben könnten.
In die Studie wurden 42 Patienten (42 Augen) mit und 39 Patienten (39 Augen) ohne PEX eingeschlossen. Alle Augen hatten eine komplikationslose Katarakt-Operation erhalten.
Im Rahmen der Studie wurden die Kammerwinkelöffnungsdistanz, die Area der trabekulären Iris und der Skleralspornwinkel mittels Vorderkammer-OCT gemessen. Die ACD wurde mit dem IOL-Master ermittelt. Alle Parameter wurden sowohl zur Baseline-Untersuchung als auch zwei Monate postoperativ ermittelt.
Alle Kammerwinkelparameter und die Vorderkammertiefe erhöhten sich nach der Operation signifikant in beiden Gruppen (P < 0,001), aber ohne statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen ( P > 0,05). Die Perzentilen-Veränderung für die ACD fiel bei PEX-Augen größer aus ( P = 0,017). Bezüglich des mittleren Refraktionsvorhersagefehlers fand sich zwischen den beiden Gruppen kein signifikanter Unterschied ( P = 0,68). Es wurde allerdings ein statistisch signifikanter Trend zu einem hyperopen Shift in der PEX-Gruppe festgestellt ( P = 0,039). EDC und IOP verringerten sich in beiden Gruppen, allerdings ohne statistisch signifikante Unterschiede aufzuweisen ( P = 0,09 und P = 0,22).
Die bei PEX-Augen postoperativ tiefere Vorderkammer und der hyperope Shift könnten, so die Autoren der Studie, möglicherweise auf die Nachgiebigkeit der Zonularfasern bei PEX-Augen zurückzuführen sein. Es sei somit denkbar, dass PEX-Augen eine modifizierte Zielrefraktion benötigten, um das gewünschte Refraktionsergebnis zu erreichen. (ak)
Katarakt-Operation
Augen mit Pseudoexfoliationssyndrom benötigen möglicherweise modifizierte Zielrefraktion
28. Oktober 2022
Autoren: Kassos I et al.
Korrespondenz: eleftherios70@gmail.com
Studie: Ocular parameter changes after phacoemulsification in pseudoexfoliative eyes: case-control study
Quelle: J Cataract Refract Surg. 2022 Aug 1;48(8):894-899.
Web: https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000000885