Iris­me­l­a­nom

Entscheidend für die Prognose ist die Ausdehnung auf den Ziliarkörper

31. Juli 2023

CLEVELAND (Bier­mann) – Bei der Analy­se einer Serie von 35 Pati­en­ten mit durch Biop­sie nach­ge­wie­se­nem Iris­me­l­a­nom sind Forschen­de zu der Schluss­fol­ge­rung gelangt, dass die Prognos­ti­zie­rung auf mole­ku­la­rer Grund­la­ge unab­hän­gig von der verwen­de­ten Tech­nik in den meis­ten Fällen auf ein gerin­ges Risiko hindeu­tet. Wie die Forschen­den berich­ten, entwi­ckeln ihrer Erfah­rung nach selbst Perso­nen mit einem Hoch­ri­si­ko­sta­tus keine Meta­sta­sen – ausge­nom­men, der Tumor befällt den Ziliarkörper.

Die Arbeits­grup­pe berich­tet, dass in 10 (29%) Fällen eine Fluo­res­zenz-in-situ-Hybri­di­sie­rung durch­ge­führt wurde und in 2 (5%) Fällen eine multi­ple­xe Liga­ti­ons-abhän­gi­ge Sonden­am­pli­fi­ka­ti­on. Insge­samt wiesen 9 Fälle eine Diso­mie 3 auf sowie 2 Fälle eine Mono­so­mie 3 (Fluo­res­zenz-in-situ-Hybri­di­sie­rung) auf. Bei 1 Fall kam es zu einem tech­ni­schen Fehler. Bei der Testung des Genex­pres­si­ons­pro­fils gehör­ten 20 der 23 Fälle (90%) zur Genex­pres­si­ons­pro­fil­klas­se 1A, während die übri­gen 3 (10 %) in die Klasse 1B einge­stuft wurden. Kein Pati­ent hatte einen Klasse-2-Status. Die Pati­en­ten wurden im Median 49 Monate lang (Mittel­wert 59, Bereich 2–156 Monate) nach­be­ob­ach­tet. Während der Nach­un­ter­su­chung kam es zu keinen Meta­stasie­run­gen: Das meta­sta­sen­freie Über­le­ben geben die Autoren daher mit 100% an.

Eine Lite­ra­tur­durch­sicht ergab 47 Fälle mit Hoch­ri­si­ko­sta­tus gemäß mole­ku­la­rer Vorher­sa­ge, von denen es nur bei 6 (13%) zur Entwick­lung von Meta­sta­sen kam. Eine Betei­li­gung des Zili­ar­kör­pers wurde in 5 Fällen dokumentiert.

(ac)

 

Autoren: Melendez-Moreno A et al.
Korrespondenz: Arun D Singh; singha@ccf.org
Studie: Iris melanoma: Prognostication for metastasis
Quelle: Surv Ophthalmol 18.05.2023;S0039-6257(23)00074-7.
Web: dx.doi.org/10.1016/j.survophthal.2023.05.006

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