CHONGQING (Biermann) – Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass eine SARS-CoV-2-Impfung bei Patienten mit einer kontrollierten Uveitis in einer frühen Phase der Inaktivität im Vergleich zu einer zeitverzögerten Impfung nach einer vollständigen Remission nicht zu einer höheren Rezidivrate oder einer Verschlechterung des Visus führt. Auf der anderen Seite treten subjektive Beschwerden bei Patienten nach einer frühen Impfung häufiger auf.
In ihre offene, randomisierte klinische Studie aus einem großen spezialisierten Lehrzentrum für Uveitis-Behandlungen in China schlossen die Wissenschaftler 543 ungeimpfte Patienten (medianes Alter 35 Jahre [Bereich 26–49]; 56% Frauen) mit einer inaktiven Uveitis ein und randomisierten sie im Zeitraum August 2021 bis Februar 2022 in eine Gruppe mit früher (n=262) bzw. später (n=281) Vakzinierung mit einem Nicht-mRNA-Impfstoff (damals in China nur verfügbar: inaktivierte Impfstoffe bzw. Protein-Subunit-Totimpfstoffe). Die Randomisierung basierte auf einer Impfempfehlung, da das Zentrum keine Impfungen durchführte. Die Arbeitsgruppe legte als primären Endpunkt den Zeitpunkt der subjektiven Zunahme uveitischer Beschwerden während der 3‑monatigen Nachuntersuchungszeit fest. Zu den sekundären Endpunkten zählten die Uveitisaktivität sowie Veränderungen des Visus nach 3 Monaten.
Die Forscher ermittelten, dass bis Monat 3 insgesamt 109 Patienten (41,6%) in der frühen und 14 (5,0%) in der späten Gruppe geimpft worden waren. Eine subjektive Verschlechterung trat in der Gruppe mit früher Imfung häufiger auf als in der mit einer späten (19,5 vs. 12,1%). Die Analyse der Intention-to-treat-Population ergab, dass der Zeitpunkt bis zu einer subjektiven Verschlechterung der Symptome in der Gruppe mit früher im Vergleich zu später Impfung signifikant zeitnaher zur Vakzinierung lag (OR 1,68; 95%-KI 1,09–2,59; p=0,01). Demgegenüber unterschieden sich Veränderungen der Zellen in der Vorderkammer, der Glaskörpertrübungen sowie des Visus nach 3 Monaten gegenüber dem Ausgangswert nicht signifikant zwischen den Gruppen.
(tt)
