ATHEN (Biermann) – Bei dem Wasserbelastungstest (WDT) wird 1 l Wasser innerhalb von 5 min getrunken, um einen akuten Anstieg des Augeninnendruckes (IOD) bei Patienten mit einem Glaukomverdacht zu provozieren, der dem maximalen zirkadianen IOD entsprechen soll. Eine der Hauptfunktionen der Aderhaut stellt die Modulation des IOD über eine vasomotorische Kontrolle des Blutflusses dar. Die Autoren einer aktuellen Arbeit haben nun gezeigt, dass zwar der IOD und systemische und okuläre hämodynamische Parameter nach dem WDT signifikant ansteigen, die Aderhautdicke (CT) jedoch konstant bleibt.
In ihre prospektive Beobachtungsstudie schlossen die Wissenschaftler 20 Patienten (40 Augen) mit einem Glaukomverdacht (grenzwertige Dicke der retinalen Nervenfaserschicht) ein und führten den WDT bei der Kohorte durch. Die Arbeitsgruppe legte als Hauptendpunkte den IOD, den systolischen und diastolischen Blutdruck (SBP; DBP), den mittleren arteriellen Druck (MAP), den mittleren okulären Perfusionsdruck (MOPP), die okuläre Pulsamplitude (OPA) sowie mithilfe der OCT-Angiographie die subfoveale und peripapilläre CT fest. Die Werte wurden vor dem WDT und 4‑mal im Abstand von 15 min nach dem WDT gemessen. Mithilfe der verallgemeinerten Methode der kleinsten Quadrate und gemischten Analysen, die wiederholte Messungen berücksichtigten, evaluierten die Forschenden die zeitlichen Veränderungen dieser Werte.
Die Forscher ermittelten, dass alle systemischen und okulären Befunde – mit Ausnahme der CT – zu allen Zeitpunkten signifikante Veränderungen im Vergleich zu den Ausgangswerten aufwiesen. Die maximalen Veränderungen umfassten einen IOD von 20,1 gegenüber 17,3 mmHg nach 45 min, einen SBP von 137,6 gegenüber 125 mmHg nach 30 min, einen DBP von 95,9 gegenüber 85,7 mmHg nach 15 min, einen MAP von 109,69 gegenüber 99,66 mmHg nach 15 min, einen MOPP von 53,51 gegenüber 48,89 mmHg nach 15 min sowie eine OPA von 2,7 gegenüber 2,4 mmHg nach 15 min. Im Gegensatz dazu veränderte sich die mittlere CT mit Assoziationsschätzungen zwischen ‑0,2 und 0,67 µm im Verlauf nicht signifikant (p= 0,305 bis 0,926).
(tt)
