Glau­kom­ver­dacht und Wasserbelastungstest

Keine Zunahme der Aderhautdicke eruiert

13. März 2023

ATHEN (Bier­mann) – Bei dem Wasser­be­las­tungs­test (WDT) wird 1 l Wasser inner­halb von 5 min getrun­ken, um einen akuten Anstieg des Augen­in­nen­dru­ckes (IOD) bei Pati­en­ten mit einem Glau­kom­ver­dacht zu provo­zie­ren, der dem maxi­ma­len zirka­dia­nen IOD entspre­chen soll. Eine der Haupt­funk­tio­nen der Ader­haut stellt die Modu­la­ti­on des IOD über eine vaso­mo­to­ri­sche Kontrol­le des Blut­flus­ses dar. Die Autoren einer aktu­el­len Arbeit haben nun gezeigt, dass zwar der IOD und syste­mi­sche und okulä­re hämo­dy­na­mi­sche Para­me­ter nach dem WDT signi­fi­kant anstei­gen, die Ader­haut­di­cke (CT) jedoch konstant bleibt.

In ihre prospek­ti­ve Beob­ach­tungs­stu­die schlos­sen die Wissen­schaft­ler 20 Pati­en­ten (40 Augen) mit einem Glau­kom­ver­dacht (grenz­wer­ti­ge Dicke der reti­na­len Nerven­fa­ser­schicht) ein und führ­ten den WDT bei der Kohor­te durch. Die Arbeits­grup­pe legte als Haupt­end­punk­te den IOD, den systo­li­schen und diasto­li­schen Blut­druck (SBP; DBP), den mitt­le­ren arte­ri­el­len Druck (MAP), den mitt­le­ren okulä­ren Perfu­si­ons­druck (MOPP), die okulä­re Puls­am­pli­tu­de (OPA) sowie mithil­fe der OCT-Angio­gra­phie die subfovea­le und peri­pa­pil­lä­re CT fest. Die Werte wurden vor dem WDT und 4‑mal im Abstand von 15 min nach dem WDT gemes­sen. Mithil­fe der verall­ge­mei­ner­ten Metho­de der kleins­ten Quadra­te und gemisch­ten Analy­sen, die wieder­hol­te Messun­gen berück­sich­tig­ten, evalu­ier­ten die Forschen­den die zeit­li­chen Verän­de­run­gen dieser Werte.

Die Forscher ermit­tel­ten, dass alle syste­mi­schen und okulä­ren Befun­de – mit Ausnah­me der CT – zu allen Zeit­punk­ten signi­fi­kan­te Verän­de­run­gen im Vergleich zu den Ausgangs­wer­ten aufwie­sen. Die maxi­ma­len Verän­de­run­gen umfass­ten einen IOD von 20,1 gegen­über 17,3 mmHg nach 45 min, einen SBP von 137,6 gegen­über 125 mmHg nach 30 min, einen DBP von 95,9 gegen­über 85,7 mmHg nach 15 min, einen MAP von 109,69 gegen­über 99,66 mmHg nach 15 min, einen MOPP von 53,51 gegen­über 48,89 mmHg nach 15 min sowie eine OPA von 2,7 gegen­über 2,4 mmHg nach 15 min. Im Gegen­satz dazu verän­der­te sich die mitt­le­re CT mit Asso­zia­ti­ons­schät­zun­gen zwischen ‑0,2 und 0,67 µm im Verlauf nicht signi­fi­kant (p= 0,305 bis 0,926).

(tt)

Autoren: Kandarakis SA et al.
Korrespondenz: Stylianos A Kandarakis; s.kandarakis@gmail.com
Studie: The Effect of the Water Drinking Test on Ocular Parameters and Choroidal Thickness in Glaucoma Suspects
Quelle: Medicina (Kaunas) 2023; Feb 16;59(2):381.
Web: dx.doi.org/10.3390/medicina59020381

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