JAKARTA (Biermann) – Bei dem Ischämie-modifizierten Albumin (IMA) handelt es sich um eine als Folge von Ischämie und oxidativem Stress veränderte Albuminstruktur. Eine aktuelle Studie hat nun gezeigt, dass die Konzentration von IMA im Kammerwasser (AQH), nicht jedoch im Serum, bei Glaukompatienten signifikant erhöht ist und mit einer Verdünnung der retinalen Nervenfaserschicht (RNFL) negativ korreliert. Laut den Autoren der Arbeit eignet sich dieser Wert als Biomarker zur Früherkennung von Risikopatienten, zur Überwachung des Therapieansprechens sowie zur Verlaufskontrolle.
In ihre Querschnittsstudie schlossen die Wissenschaftler 33 Patienten mit einer Katarakt (Kontrollgruppe), bei denen eine Kataraktextraktion erfolgte sowie 41 Patienten mit einem Glaukom, bei denen eine Trabekulektomie durchgeführt wurde, ein. In der Glaukomgruppe litten 21 Patienten an einem primären Offenwinkel- (POWG) und 20 an einem primären Engwinkelglaukom (PEWG). Die Arbeitsgruppe entnahm der Gesamtkohorte präoperativ Blutproben sowie intraoperativ AQH-Proben zur Bestimmung des IMA-Spiegels.
Die Forscher ermittelten in der Glaukom- im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant höhere mittlere IMA-Werte im AQH (6,039±3,16 ng/ml vs. 14,89±6,08 ng/ml; p<0,005). Zudem erwies sich der IMA-AQH-Spiegel in der POWG- gegenüber der PEWG-Gruppe als gesteigerter, jedoch ohne signifikanten Unterschied (17,33±4,99 ng/ml vs. 12,69±6,25 ng/ml). Des Weiteren stellten die Experten fest, dass der IMA-AQH-Wert in der POWG-Gruppe signifikant positiv mit dem Augeninnendruck und sowohl in der POWG- als auch in der PEWG-Gruppe signifikant negativ mit einer Verdünnung der RNFL korrelierte. Die Forschenden legten zur Differenzierung eines Glaukoms von einem Nicht-Glaukom einen Cut-off-Wert von 9,5 ng/ml im AQH fest.
Im Gegensatz zu den AQH-Spiegeln unterschieden sich die mittleren IMA-Spiegel im Serum nicht signifikant zwischen den Gruppen (Kontrollgruppe 14,75±6,53 ng/ml; Glaukomgruppe gesamt 13,89±10,74 ng/ml; POWG-Gruppe 14,93±10,74 ng/ml; PEWG-Gruppe 12,79±6,46 ng/ml).
(tt)