SÃO PAULO (Biermann) – Eine Ologen-Kollagenmatrix (resorbierbares Kollagen-Glykosaminoglykan-Gerüst) wird im Rahmen einer Implantation eines Ahmed-Valve-Glaukom-Drainagesystems (AGV) zur Verhinderung einer Fibrosierung und Abkapselung über die Implantatplatte positioniert. Wie die Autoren einer aktuellen Arbeit nun jedoch berichten, entsprechen sich die Wirksamkeits- und Sicherheitsprofile zwischen einer Ologen-verstärkten und einer alleinigen AGV-Implantation in etwa, zumindest in den ersten postoperativen Monaten.
In ihre retrospektive multizentrische Fall-Kontroll-Studie schlossen die Wissenschaftler 125 Patienten/Augen mit verschiedenen Glaukomformen ein und teilten sie im Verhältnis 1:4 in die Ologen- und in die Nicht-Ologen-Gruppe (25:100) auf. Die Arbeitsgruppe definierte einen chirurgischen Erfolg als einen Augeninnendruck (IOD) ≤21 mmHg ohne Einsatz von Antiglaukomatosa ([AGM]; vollständiger Erfolg) oder±AGM (qualifizierter Erfolg). Weitere Endpunkte umfassten den IOD, die Anzahl eingesetzter AGM sowie unerwünschte Ereignisse (UE). Die Nachbeobachtungszeit betrug 6 Monate.
Die Forscher ermittelten, dass der IOD insgesamt von 30,72±9,08 mmHg mit 3,32±1,09 AGM präoperativ auf 16,14±4,79 mmHg mit 2,00±1,18 AGM nach 6 Monaten sank (beide p=0,0001). 26 Augen erreichten einen vollständigen Erfolg, ohne signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen (p=0,12). Zudem wurde für 94 Augen ein qualifizierter Erfolg verzeichnet, wobei die Nicht-Ologen-Gruppe diesen Endpunkt signifikant häufiger erreichte (80 vs. 56%; p=0,01). Die Chance auf einen qualifizierten Erfolg verringerte sich mit der Ologen-Matrix um mehr als das 3‑fache (OR 3,14; 95%-KI 1,10–8,72). Darüber hinaus stellten die Experten weder signifikante intergruppale Unterschiede im Hinblick auf die Reduktion der AGM-Anzahl (p=0,06) noch auf die Rate an UE (p=0,69) fest. Obwohl die Anzahl an chirurgischen Revisionen bei den Nicht-Ologen- im Vergleich zu den Ologen-Augen höher ausfiel (13 vs.1; 13 vs. 4%), erwies sich der Unterschied als nicht signifikant (p=0,2).
(tt)