SEOUL (Biermann) – Hohe High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin- sowie niedrige Triglycerid (TG)-Spiegel schützen vor kardiovaskulären Erkrankungen. Umso kontraintuitiver sind die Ergebnisse einer aktuellen Veröffentlichung. Darin haben deren Autoren gezeigt, dass diese Blutbefunde unabhängige Risikofaktoren für eine exsudative AMD (eAMD) darstellen, sodass die Verfasser der Arbeit eine komplexere Beteiligung des Fettstoffwechsels bei der Pathogenese der AMD vermuten.
In ihre landesweite, bevölkerungsbezogene Kohortenstudie schlossen die Wissenschaftler 6.129.916 Personen im Alter von >50 Jahren (mittleres Alter 60,8 Jahre) aus der Datenbank des Korea National Health Insurance Service (NHIS) ein, die sich entweder 2013 oder 2014 einem Screeningprogramm unterzogen. Die Arbeitsgruppe überprüfte folgende Risikofaktoren: Alter, Geschlecht, Komorbiditäten (u.a. Bluthochdruck, Diabetes, Apoplex) gesundheitsbezogene Verhaltensweisen (anhand von Fragebögen zum u.a. Nikotin- und Alkoholkonsum), das Lipidprofil zu Studienbeginn, einschließlich Gesamt-Cholesterin, HDL- und Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin sowie TG. Die Lipid-Spiegel wurden in 4 Gruppen kategorisiert, wobei Cut-Off-Werte des unteren Quartils, Medians und oberen Quartils verwendet wurden. Der Studienzeitraum endete am 31.12.2018. Die Inzidenz für eine eAMD wurde basierend auf dem registrierten Diagnose-Code V201 berechnet.
Die Forscher ermittelten, dass bei 18.803 Teilnehmenden während einer mittleren Beobachtungszeit von 4,91 Jahren eine neu diagnostizierte eAMD auftrat. Die Inzidenzrate für eine eAMD lag bei 62,76/100.000 Personenjahren. Des Weiteren stellten die Retinologen fest, dass die Gruppe mit dem höchsten HDL-Quartil (62 mg/dl) in der vollständig adjustierten Analyse ein größeres Risiko für eine eAMD zeigte als solche mit dem niedrigsten HDL-Quartil (44 mg/dl; HR 1,13; 95%-KI 1,08–1,18). Demgegenüber konstatierten die Experten, dass die höchste TG-Quartil-Gruppe (161 mg/dl) ein geringeres Risiko für eine eAMD aufwies als die unterste TG-Quartil-Gruppe (79 mg/dl; HR 0,84; 95%-KI 0,81–0,88).
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