Sydney (Bier­mann) — Eine Akant­ha­mö­ben-Kera­ti­tis steht oftmals in Zusam­men­hang mit dem Tragen von Kontakt­lin­sen und führt in annä­hernd der Hälfte der Fälle zu einem deut­li­chen  Visus­ver­lust. Eine Fall-Kontroll­stu­die aus Austra­li­en unter­such­te die Risi­ko­fak­to­ren einer Akant­ha­mö­ben-Kera­ti­tis (AK) im Zusam­men­hang mit der Verwen­dung von Ein-Tages-Kontakt­lin­sen (daily disposable, DD) bzw. tägli­chem Tragen von wieder­ver­wend­ba­ren Kontakt­lin­sen (daily wear, DW).
Die Analy­se erfolg­te auf Grund­la­ge eines Frage­bo­gens, der von den Pati­en­ten ausge­füllt werden musste.
Einge­schlos­sen wurden 83 Fälle mit AK retro­spek­tiv für den Zeit­raum von Januar 2011 bis Febru­ar 2013 sowie prospek­tiv bis August 2014. Die 122 Pati­en­ten der Kontroll­grup­pe wurden von Febru­ar 2014 bis Juni 2015 rekrutiert.
Bei 20 Pati­en­ten aus der AK-Gruppe (24%) und 66 aus der Kontroll­grup­pe (54%) wurde als Korrek­tur der Fehl­sich­tig­keit das Tragen von Ein-Tages-Kontakt­lin­sen angegeben.
Die Odds Ratio für eine AK war höher für DW Weich­lin­sen (odds ratio [OR] 3,84; 95% Konfi­denz­in­ter­vall [CI] 1,75–8,43) und form­sta­bi­le Kontakt­lin­sen (OR 4,56; 95% CI 1,03–20,19) als für DD-Linsen.
Bei Trägern von DD-Linsen fanden sich folgen­de Risi­ko­fak­to­ren für eine AK: selte­ne­re profes­sio­nel­le Verlaufs­kon­trol­len (OR 10,12; 95% CI 5,01–20,46); Duschen mit Kontakt­lin­sen (OR 3,29, 95% CI 1,17–9,23); Wieder­ver­wen­den der Linsen (OR 5,41; 95% CI 1,55–18,89) und das Tragen über Nacht. (OR 3,93; 95% CI 1,15–13,46).
Die Studi­en­ergeb­nis­se ließen anneh­men, dass 30% bis 62% der Fälle von AK verhin­dert werden könn­ten, wenn auf das Tragen von DD-Linsen umge­stellt würde.
Zusam­men­fas­send sei das Risiko für eine Akant­ha­mö­ben-Kera­ti­tis mehr als drei­fach erhöht beim Tragen von wieder­ver­wend­ba­ren Kontakt­lin­sen im Vergleich zu Ein-Tages-Kontakt­lin­sen, schlos­sen die Autoren aus ihren Ergebnissen.
Für Träger von Ein-Tages-Kontakt­lin­sen könne das Risiko verrin­gert werden, wenn die übli­chen Vorsichts­maß­nah­men (nicht wieder­ver­wen­den, nicht über Nacht tragen, Austausch beim Kontakt mit Wasser) einge­hal­ten würden. Hierzu müsse die Aufklä­rung durch Herstel­ler und Anbie­ter verbes­sert werden, da eine AK bei der Hälfte aller schwe­ren Kera­ti­t­i­den bei Kontakt­lin­sen­nut­zern auftre­te. (ak)