MADRID (Bier­mann) — In einer multi­zen­tri­schen longi­tu­di­na­len Beob­ach­tungs­stu­di­en mit Daten aus dem Save Sight Kera­to­konus-Regis­ter wurde nach inte­roku­la­ren Prädik­to­ren für die Progres­si­on eines unbe­han­del­ten Kera­to­konus gesucht.
In die Studie wurden Pati­en­ten aus dem Zeit­raum von Juni 2000 bis Septem­ber 2022 aufge­nom­men. Para­me­ter wie Alter, Geschlecht, okulä­re Vorge­schich­te, Sehschär­fe, K2, Kmax und dünns­te Horn­haut­di­cke (TCT) wurden analysiert.
Unter­sucht wurden letzt­lich 4342 unbe­han­del­te Augen von 2171 Pati­en­ten mit Kera­to­konus. Insge­samt 333 Pati­en­ten zeig­ten eine Progres­si­on von entwe­der Kmax, TCT oder beiden, während 1838 Pati­en­ten stabi­le Para­me­ter aufwie­sen. Fakto­ren, die mit einer höhe­ren Inzi­denz der Progres­si­on bei Kmax verbun­den waren, waren ein jünge­res Ausgangs­al­ter (HR 0,96 pro Jahr älter; 95% CI 0,95–0,98, P < 0,0001) und eine höhere Ausgangs­asym­me­trie zwischen den Augen bei Kmax (HR 1,02 pro höhere Diop­trie; 95% CI 1,00–1,04, P = 0,04). Ein jünge­res Ausgangs­al­ter war der einzi­ge Prädik­tor für eine Progres­si­on der TCT (HR 0,97 pro Jahr älter; 95% CI 0,95–0,99, P = 0,001).
Somit erwies sich im Rahmen dieser Unter­su­chung das Alter der Pati­en­ten als der wich­tigs­te Prädik­tor für das Fort­schrei­ten sowohl der Horn­haut­ver­dün­nung als auch der Max-K-Progres­si­on. Die inte­roku­la­re Asym­me­trie von Kmax bei Studi­en­be­ginn könnte als Teil eines Algo­rith­mus zur Bestim­mung des Risi­kos einer Kera­to­konus­pro­gres­si­on verwen­det werden. Die Autoren empfeh­len, dass Pati­en­ten mit einer höhe­ren inte­roku­la­ren Asym­me­trie bei Kmax eine engma­schi­ge­re Nach­be­ob­ach­tung beider Augen erhal­ten, da bei ihnen ein höhe­res Risiko für ein Fort­schrei­ten bestehe. (ak)