Nicht­in­fek­tiö­se Uvei­tis während der Schwangerschaft

Krankheitsaktivität während der Konzeption ist für Rezidivrate wichtig

10. Januar 2023

STRASSBURG – Einer aktu­el­len Studie zufol­ge treten bei Frauen mit einer Uvei­tis während einer oder mehre­rer Schwan­ger­schaf­ten (SS) häufi­ger Rezi­di­ve auf, wenn zum Zeit­punkt der Befruch­tung eine aktive Erkran­kung vorliegt. Laut den Autoren der Arbeit nimmt das Risiko für Schübe im Verlauf der SS jedoch ab, indes post­par­tum wieder zu, weswe­gen eine inter­dis­zi­pli­nä­re Zusam­men­ar­beit essen­zi­ell ist.

In ihre retro­spek­ti­ve Beob­ach­tungs­stu­die schlos­sen die Wissen­schaft­ler 59 schwan­ge­re Frauen (79 SS) ein, von denen in 48 Fällen (68 SS) bereits eine Uvei­tis anamnes­tisch bekannt war und bei 11 Frauen (11 SS) eine solche neu diagnos­ti­ziert wurde. Die Arbeits­grup­pe analy­sier­te die Charak­te­ris­ti­ka, die Behand­lun­gen sowie den Verlauf der Uvei­tis sowie den Verlauf der SS, einschließ­lich deren Komplikationen.

Die Forscher ermit­tel­ten in der Gesamt­ko­hor­te als häufigs­te Form eine idio­pa­thi­sche Uvei­tis (32,2%), gefolgt von einer Sarko­ido­se-beding­ten Uvei­tis (27,1%). Unter den Pati­en­tin­nen, die bereits zum Zeit­punkt der Konzep­ti­on eine Uvei­tis aufwie­sen, entwi­ckel­ten sich in 18 Fällen (26,5%) während der SS Uvei­tis-Rezi­di­ve, die eine verstärk­te Thera­pie erfor­der­lich mach­ten. Des Weite­ren stell­ten die Exper­ten fest, dass die Schübe haupt­säch­lich in den ersten beiden Trime­na (n=12) der SS bzw. in der Zeit nach der Geburt (n=5) verzeich­net wurden und signi­fi­kant mit einer akti­ven Uvei­tis während der Konzep­ti­on asso­zi­iert waren (OR 9,2; 95%-KI 1,57–48,4; p=0,01). Darüber hinaus konsta­tier­ten die Uvei­tis-Spezia­lis­ten, dass sich die Merk­ma­le einer neu diagnos­ti­zier­ten Uvei­tis während der SS nicht von solchen vor einer SS unter­schie­den. Zudem wurden bei 25 SS (31,6%) inter­nis­ti­sche Kompli­ka­tio­nen beob­ach­tet, insbe­son­de­re eine Gesta­ti­ons­hy­per­to­nie und ein Gestationsdiabetes.

(tt)

Autoren: Giorgiutti S et al.
Korrespondenz: Stephane Giorgiutti; stephane.giorgiutti@chru-strassbourg.fr
Studie: The course of non-infectious uveitis in pregnancy: a retrospective study of 79 pregnancies
Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2022 Dec 24 (online ahead of print)
Web: dx.doi.org/10.1007/s00417-022-05949-3

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