GUANGZHOU (Bier­mann) – Bei einer trau­ma­ti­schen Horn­hau­t­ero­sio kommt es zu einem Scha­den des Horn­hau­t­epi­thels und auch der darun­ter­lie­gen­den hemi­des­mo­so­ma­len Verbin­dun­gen. Deren verzö­ger­te Erho­lung führt zu rezi­di­vie­ren­den sympto­ma­ti­schen Episo­den. Eine Behand­lungs­emp­feh­lung in Bezug auf die hemi­des­mo­so­ma­len Verbin­dun­gen exis­tiert bisher nicht.

In einer rando­mi­sier­ten, kontrol­lier­ten Pilot­stu­die wurden daher 60 Pati­en­ten mit einer trau­ma­ti­schen Horn­hau­t­ero­sio einge­schlos­sen und nach voll­stän­di­gem Epithel­schluss 1:1 rando­mi­siert entwe­der mit 0,3% Sodium-Hyaluro­nat Augen­trop­fen behan­delt (HA-Gruppe) oder ledig­lich beob­ach­tet (Kontroll­grup­pe). Primä­re und sekun­dä­re Endpunk­te waren die kumu­la­ti­ve Inzi­denz von schwer­wie­gen­den und leich­te­ren sympto­ma­ti­schen Episo­den inner­halb einer Nach­be­ob­ach­tungs­zeit von zwölf Monaten.
Von den 60 einge­schlos­se­nen Pati­en­ten komplet­tier­ten 56 Pati­en­ten die Nach­be­ob­ach­tungs­zeit (29 in der Gruppe mit HA-Augen­trop­fen und 27 in der Kontroll­grup­pe). Die kumu­la­ti­ve Inzi­denz­ra­te für schwer­wie­gen­de sympto­ma­ti­sche Episo­den lag bei 20,7% in der HA-Gruppe und bei 18,5% in der Kontroll­grup­pe. Zwischen den beiden Grup­pen fanden sich keine signi­fi­kan­ten Unter­schie­de (P = 0,838). Milde­re sympto­ma­ti­sche Episo­den wurden in 48,3% für die HA-Gruppe und in 37,0% für die Kontroll­grup­pe verzeich­net. Auch hier fanden sich keine signi­fi­kan­ten Unter­schie­de (P = 0,397).
Insge­samt erlit­ten annä­hernd ein Fünf­tel der Pati­en­ten schwe­re sympto­ma­ti­sche Episo­den inner­halb eines Jahres.

In Bezug auf die Erho­lung der hemi­des­mo­so­ma­len Verbin­dun­gen konnte für die Behand­lung mit Sodium-Hyaluro­nat-Augen­trop­fen letzt­lich kein Vorteil nach­ge­wie­sen werden.
(ak)