SEOUL (Bier­mann) – Eine aktu­el­le Arbeit zur Rolle der syste­mi­schen arte­ri­el­len Stei­fig­keit und der choro­ida­len mikro­vas­ku­lä­ren Insuf­fi­zi­enz bei der struk­tu­rel­len Progres­si­on des Normal­druck­glau­koms (NTG) zeigt, dass das gleich­zei­ti­ge Vorhan­den­sein von regio­na­ler und syste­mi­scher Gefäß­in­suf­fi­zi­enz mit einer schnel­len struk­tu­rel­len Glau­kom­pro­gres­si­on verbun­den sein kann.

In ihre retro­spek­ti­ve Kohor­ten­stu­die schlos­sen die Wissen­schaft­ler insge­samt 107 frühe NTG-Augen von 88 Pati­en­ten ein. Dabei wiesen 32 Augen bei Studi­en­be­ginn eine choro­ida­le MvD (62,7; 95%-KI 58,4–67,0) Jahre alt, 53,6% Männer) und 70 Augen keine MvD auf (59,9; 95%-KI 57,1–62,6] Jahre alt, 53,3% Männer). Die Pati­en­ten wurden 48,4 (95%-KI 40,0–56,8) Monate lang beob­ach­tet. Zu Studi­en­be­ginn wurde bei allen Teil­neh­mern die Puls­wel­len­ge­schwin­dig­keit (PWV) und die opti­sche Kohärenztomographie(OCT)-Angiographie (OCT‑A) gemes­sen. Es erfolg­te eine Eintei­lung der Pati­en­ten je nach Vorhan­den­sein eines peri­pa­pil­lä­ren choro­ida­len Mikro­ge­fäß­aus­falls (MvD) und der PWV. Die Forscher analy­sier­ten die Unter­schie­de in der Glau­kom­pro­gres­si­on und bestimm­ten die struk­tu­rel­len Progres­si­ons­ra­ten anhand der trend­ba­sier­ten Analy­se des Zirrus-OCT.

Die Wissen­schaft­ler ermit­tel­ten bei einer weite­ren Unter­tei­lung nach der PWV (hohe PWV ≥1400cm/sec), dass die Pati­en­ten mit choro­ida­ler MvD und hoher PWV eine signi­fi­kant schnel­le­re Ausdün­nung der maku­lä­ren Gangli­en­zell-inne­ren plexi­for­men Schicht (GCIPL; p=0,023) zeig­ten. Im Vergleich zu Augen mit nied­ri­gem PWV und keiner MvD konn­ten die Forscher bei Augen mit hohem PWV und MvD im peri­pa­pil­lä­ren Bereich mit einer Wahr­schein­lich­keit von 6,019 (95%-KI 1,619–38,531; p=0,025) eine schnel­le struk­tu­rel­le Progres­si­on (≤-1,2 µm/Jahr) in der maku­lä­ren GCIPL beobachten.

(sas)