TAOYUAN (Biermann) – Das Retinoblastom, ein aus unreifen Netzhautzellen bestehender Tumor bei Kindern, führt oftmals zum Tod. Die Autoren einer aktuellen Studie haben nun gezeigt, dass die intraarterielle Chemotherapie (ophthalmic artery chemotherapy; OAC), bei der ein Chemotherapeutikum über die Arteria femoralis in die Arteria ophthalmica injiziert wird, eine ermutigende neue Therapieform darstellt, die zu eine Verbesserung der Überlebens- und Bulbuserhaltrate führen kann.
Die Wissenschaftler nahmen zwischen 1978 und 2015 157 Patienten (202 Augen) mit Retinoblastom in die retrospektive Kohortenstudie auf. Sie teilten die Patienten nach dem Zeitpunkt der Erstdiagnose in 3 Gruppen ein: Gruppe 1: Diagnose vor 1995, Gruppe 2: Diagnose zwischen 1995–2010, Gruppe 3: Diagnose nach 2010.
Die Arbeitsgruppe verglich die klinischen Befunde der Gruppen, einschließlich der Symptome, der Tumorausbreitung sowie der Therapieformen, und analysierte die Überlebens- und Bulbuserhaltraten innerhalb jeder Gruppe.
Die Forscher ermittelten eine Gesamtmortalität von 24,2%. Die 5‑Jahres-Gesamtüberlebensrate betrug in Gruppe 1 63,4%, in Gruppe 2 73,8% sowie in Gruppe 3 89,1% (p=0,007). Zusätzlich stellten die Experten fest, dass sich das 5‑Jahres-Überleben kontinuierlich, sowohl bei unilateralem als auch bei bilateralem Retinoblastom, verbesserte (p=0,057 bzw. p=0,015).
Darüber hinaus stellten die Ophthalmologen fest, dass Patienten ohne extraokulärer Ausbreitung oder bei einer Diagnose vor dem 2. Lebensjahr eine bessere 5‑Jahres-Überlebensrate aufwiesen (97,4% bzw. 81,1%). Die Rate an Bulbuserhalt verbesserte sich von 8,2% in Gruppe 1, über 14,5% in Gruppe 2 auf 35,1% in Gruppe 3 (p<0,001).
Patienten, bei denen eine OAC durchgeführt wurde, zeigten eine Rate an Bulbuserhalt von 46,9%, wohingegen die Rate bei Patienten ohne OAC nur 6,4% betrug.
Die Autoren resümieren, dass das nationale Krankenversicherungsprogramm in Taiwan die medizinische Versorgung der Öffentlichkeit leichter zugänglich gemacht hat, wodurch es zu einer früheren Diagnose und verbesserter Behandlung des Retinoblastoms gekommen war. Die OAC spiele dabei eine bedeutende Rolle.
(tt)