TIANJIIN (Bier­mann) – Eine chine­si­sche retro­spek­ti­ve Studie an insge­samt 76 Augen unter­such­te die Korrek­tur von Myopie und Astig­ma­tis­mus mittels SMILE (small-incisi­on lenti­cu­le extrac­tion) und SMILE Xtra, d.h. mit prophy­lak­ti­schem Cross­lin­king (Ener­gie 2.7 J/cm2). Es wurden ausschließ­lich rechte Augen ausge­wählt und der Verlauf von Visus und Refrak­ti­on über ein Jahr beobachtet.
Bei 36 Augen wurde eine SMILE Xtra und bei 40 Augen eine SMILE ohne Cross­lin­king durch­ge­führt. Am ersten post­ope­ra­ti­ven Tag lag der unkor­ri­gier­te Fern­vi­sus nied­ri­ger nach SMILE Xtra im Vergleich zur SMILE (P = 0,01). Nach zwölf Mona­ten lagen das mitt­le­re mani­fes­te sphä­ri­sche Äqui­va­lent bei 0,08 +/- 0,32 dpt. und der mani­fes­te Zylin­der bei ‑0,29 +/- 0,23 dpt. in der SMILE Xtra-Gruppe im Vergleich zu ‑0,25 +/- 0,29 dpt und ‑0,22 +/- 0,19 dpt in der SMILE-Gruppe (P < 0,01 und P = 0,135). Bei 34 (94%) und 32 Augen (89%) in der SMILE Xtra-Gruppe sowie bei 36 (91%) und 39 Augen (98%) in der SMILE-Gruppe wurden die geplan­ten Werte für sphä­ri­sches Äqui­va­lent und Zylin­der inner­halb von +/-0,50 dpt (P = 0,771 und P = 0,294) erreicht. Im Vergleich zur SMILE-Gruppe waren der sphä­ri­sche Korrek­ti­ons­in­dex (SCI), der Korrek­ti­ons­in­dex (CI) und der Diffe­renz­vek­tor in der SMILE Xtra-Gruppe ab eine Woche Nach­be­ob­ach­tungs­zeit höher (jeweils P < 0,05). SCI und CI lagen auch nach zwölf Mona­ten Nach­be­ob­ach­tungs­zeit bei etwas mehr als 1,0 nach SMILE Xtra.
Mit einem CXL-Proto­koll von 30 mW/cm2 für 90 Sekun­den zeigte die SMILE Xtra zusam­men­fas­send vergleich­ba­re astig­ma­ti­sche Korrek­tu­ren wie eine SMILE ohne Cross­lin­king. Aller­dings fanden sich leich­te Über­kor­rek­tu­ren für sphä­ri­sches Äqui­va­lent und Astigmtis­mus bei SMILE Xtra. (ak)