SHANGHAI (Bier­mann) — Die linsen­för­mi­ge intrast­ro­ma­le Kera­to­plas­tik (lenti­cu­le intrast­ro­mal kera­to­plasty, LIKE) kann zur Korrek­tur einer iatro­ge­nen hohen Hyper­opie einge­setzt werden. Darauf lassen zumin­dest die Ergeb­nis­se einer klei­nen Studie mit vier Pati­en­ten nach Über­kor­rek­tur einer Myopie mittels Femto­se­kun­den­la­ser-assis­tier­ter In Situ Keratomileusis.
Alle Augen wiesen eine Hyper­opie (zwischen +4,00 und +8,00 dpt) und dünne Horn­häu­te zwischen 307 und 378 μm auf. Da die Laser­ab­la­ti­on zur Korrek­tur hoher Hyper­opie und dünner Horn­häu­te regres­siv ist, wurde bei allen 4 Augen zunächst LIKE zur Korrek­tur der iatro­ge­nen hohen Hyper­opie einge­setzt. Bei jeder Nach­un­ter­su­chung wurden der unkor­ri­gier­te Fern­vi­sus (UDVA), der korri­gier­te Fern­vi­sus (CDVA), die mani­fes­te Refrak­ti­on, die Horn­haut­to­po­gra­phie und die Ergeb­nis­se der opti­schen Kohä­renz­to­mo­gra­phie des vorde­ren Augen­ab­schnitts erfasst.
Bei den 4 Augen wurden bei jeder Nach­un­ter­su­chung keine post­ope­ra­ti­ven Kompli­ka­tio­nen wie Inter­face Haze und Trübun­gen beob­ach­tet. Die durch­schnitt­li­che Nach­un­ter­su­chung wurde nach 9,50 Mona­ten durchgeführt.
Alle Augen wiesen post­ope­ra­tiv einen deut­lich verbes­ser­ten UDVA auf. Insge­samt 3 Augen erreich­ten einen UDVA von 20/25 oder besser, während das andere 1 Auge post­ope­ra­tiv einen UDVA von 20/40 aufwies. Darüber hinaus hatten 2 der 4 Augen einen post­ope­ra­ti­ven UDVA, der gleich oder besser als der präope­ra­ti­ve CDVA war. Kein Auge verlor eine CDVA-Reihe. Alle 4 Augen lagen inner­halb von +/- 0,50 dpt der sphä­ri­schen Brech­kraft. Ange­streb­te Ziel­re­frak­ti­on war 0 dpt. Die zentra­le Horn­haut­di­cke und die Krüm­mung der vorde­ren Horn­hau­tober­flä­che nahmen bei allen 4 Augen post­ope­ra­tiv zu. Die opti­sche Kohä­renz­to­mo­gra­phie des vorde­ren Segments zeigte bei jeder Nach­un­ter­su­chung, dass das Lenti­kel trans­pa­rent war und keine Falten oder Versät­ze aufwies.
Die LIKE zur Korrek­tur der iatro­ge­nen Hyper­opie zeigte damit eine gute Wirk­sam­keit und Sicher­heit. (ak)