UDINE (Biermann) – Bei der Mikrokatheterisierung und zirkumferenzieller Viskodilatation des Schlemm´schen Kanals (SC) ab interno mithilfe des OMNI-Viskochirurgiesystems handelt es sich um ein minimalinvasives Verfahren, welches bei Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom (POWG) mit oder ohne Kataraktextraktion durchgeführt wird. Wie die Verfasser einer aktuellen Arbeit gezeigt haben, führt diese chirurgische Intervention zu einer effektiven Kontrolle des Augeninnendruckes (IOD) mit günstigem Sicherheitsprofil.
In ihre retrospektive Beobachtungsstudie schlossen die Wissenschaftler 73 Patienten (80 Augen) mit leichtem bis mittelschwerem POWG ein und teilten sie in 2 Gruppen auf. Die Gruppe 1 bildeten 50 Augen, die mit einer SC-Viskodilatation behandelt wurden. Die Gruppe 2 umfasste 30 Augen, bei denen eine SC-Viskodilatation kombiniert mit einer Phakoemulsifikation erfolgte.
Die Arbeitsgruppe legte als primären Erfolgsendpunkt nach 12 Monaten eine Senkung des IOD um >25% zum Ausgangswert mit einem absoluten Wert von ≤18 mmHg bei präoperativ eingesetzten Antiglaukomatosa (AGM) und ohne weitere Eingriffe fest.
Zu den sekundären Eerfolgsendpunkten zählten der mittlere IOD, die Anzahl eingesetzter AGM, der Vergleich der Ergebnisse zwischen den Gruppen, die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA), unerwünschte Ereignisse (AE) sowie Revisionseingriffe.
Die Forscher ermittelten, dass der primäre Erfolg bei 40% der Augen in der Gruppe 1 und bei 67,9% in der Gruppe 2 erreicht wurde.
Der mittlere IOD nach 1 Jahr sank gegenüber dem Erstbefund in beiden Gruppen signifikant ab (Gruppe 1 von 23,0 auf 15,6 mmHg; p<0,001); Gruppe 2 von 21,5 auf 14,1 mmHg; p<0,001). Ebenso stellten die Experten fest, dass sich die Anzahl an AGM signifikant verringerte (Gruppe 1 von 3,0 auf 2,0; p<0,001; Gruppe 2 von 3,4 auf 1,9; p<0,001).
Zu den AE zählten Hyphämata (2 Augen), milde okuläre Hypotonie (4 Augen) sowie eine IOD-Spitze nach 1 Monat (1 Auge). Bei 12 Augen (15%) war ein Folgeeingriff erforderlich, während eine Reduktion der BCVA in keinem Fall auftrat.
(tt)