CHENNAI (Biermann) — Was macht eine Sklerallinse (SL) mit der Hornhaut bei Augen mit pellucider marginaler Degeneration (PMD)?
Eine Studie untersuchte genau diese Effekte anhand von 14 Teilnehmern mit PMD. Untersucht wurden die vordere und hintere Hornhautkrümmung sowie die Hornhautdicke im Hinblick auf ein Hornhautödem mittels Scheimmpflug-Bildgebung bei verschiedenen Hornhautdurchmessern und Meridianen zu Beginn und nach sechs Stunden mit Sklerallinse.
Es wurde eine signifikante Abflachung (bis zu 0,26 mm) der anterioren Hornhautkrümmung im inferotemporalen Quadranten (von 210 bis 255 Grad bei 2 mm, 8 mm und 10 mm Hornhautdurchmesser), im inferonasalen Quadranten (von 285 bis 345 Grad bei 6 mm und 8 mm Hornhautdurchmesser) und inferior bei 2 mm und 10 mm Hornhautdurchmesser festgestellt (p < 0,05). In ähnlicher Weise zeigte die hintere Hornhautkrümmung eine statistisch signifikante Aufsteilung vor allem im inferotemporalen Quadranten (von 195 bis 255 Grad bei 4 mm bis 8 mm Hornhautdurchmesser) und inferonasal bei 2 mm und 4 mm Hornhautdurchmesser (p < 0,05).
Zudem wurde eine statistisch signifikante Zunahme der Hornhautdicke bei verschiedenen Hornhautdurchmessern festgestellt, wobei das Hornhautödem nach sechs Stunden SL-Tragen zwischen 2,10 % und 4,00 % lag. Es wurde eine allmähliche Zunahme des Hornhautödems vom Zentrum zur Peripherie festgestellt. Die zentrale Flüssigkeitsreservoir-Dicke (FRT) betrug zu Beginn 341,07 +/- 139,8 µm und verringerte sich nach sechs Stunden mit SL auf 276,71 +/- 114,32 µm. Es wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Hornhautödem und verschiedenen Parametern wie der anfänglichen und endgültigen FRT, der Veränderung der vorderen und hinteren Hornhautkrümmung und der Linsendicke festgestellt (p > 0,05).
Das kurzzeitige Tragen von SL induziert somit möglicherweise ein allerdings klinisch akzeptables Spektrum an Hornhautödemen und Veränderungen der Hornhautradien. Ärzte sollten nach Ansicht der Studienautoren bei der Messung von Hornhautparametern bei SL-versorgten PMD-Augen vorsichtig sein, da diese Veränderungen einen falschen Eindruck vom Fortschreiten der Erkrankung vermitteln könnten.
PMD
Bei Sklerallinsenversorgung mögliche Zunahme der Hornhautradien mit Vorsicht betrachten
8. Oktober 2024
Autoren: Dutta R et al.
Korrespondenz: iqbalasif2007@gmail.com
Studie: Scleral lens induced short term corneal changes in eyes with Pellucid Marginal Degeneration
Quelle: Cont Lens Anterior Eye. 2024 Jun;47(3):102173.
Web: https://doi.org/10.1016/j.clae.2024.102173
