ANKARA (Biermann) – Die Phakoemulsifikation kombiniert mit einer Kahook Dual Blade (KDB)-Goniotomie bei Augen mit primärem Offenwinkelglaukom (POWG) und Pseudoexfoliationsglaukom (PXG) ist sicher und reduziert den Augeninnendruck (IOD) sowie die Medikamentenbelastung wirksam, wie eine aktuelle Arbeit ergab. Zudem wurden im ersten Jahr bei PXG im Vergleich zu POWG signifikant niedrigere IODs festgestellt.
Diese retrospektive Vergleichsstudie wurde in einem tertiären medizinischen Zentrum durchgeführt. Sechzig Augen von 60 Patienten (27 mit POWG, 33 mit PXG) wurden einer Phakoemulsifikation in Kombination mit einer KDB-Goniotomie unterzogen. Überprüft wurden der IOD, die Anzahl der verwendeten Medikamente, die bestkorrigierte Sehschärfe präoperativ sowie 1 Tag, 1 Woche und 1, 3, 6 und 12 Monate postoperativ sowie der chirurgische Erfolg und die chirurgischen Komplikationen. Wenn der IOD um >30 % gesenkt werden konnte oder der postoperative Augeninnendruck <18 mmHg war, wurde der Eingriff als erfolgreich bewertet.
Die Forscher konnten beobachten, dass der mittlere IOD nach 12 Monaten bei POWG von 26,4 ± 5,9 mmHg zu Studienbeginn auf 17,9 ± 6,1 mmHg (p < 0,01) und bei PXG von 27,1 ± 7,9 zu Studienbeginn auf 15,1 ± 2,3 mmHg (p < 0,01) sank. Dabei wurden für den mittleren IOD bei PXG in Woche 1 und in den Monaten 1, 3, 6 und 12 signifikant niedrigere Werte als bei POWG (alle p < 0,05) ermittelt. Der Medikamentenverbrauch verringerte sich nach 12 Monaten von 3,4 ± 0,9 auf 2,0 ± 1,3 bei POWG (p < 0,01) und von 3,7 ± 0,5 auf 1,8 ± 1,3 bei PXG (p < 0,01). Die chirurgische Erfolgsrate betrug nach 12 Monaten 74 % bei POWG und 84 % bei PXG (p = 0,30). Zudem wurden keine das Sehvermögen gefährdenden Komplikationen erfasst.
(sas)
