BOGOTÁ (Bier­mann) – In einer multi­zen­tri­schen Quer­schnitts­stu­die haben Forschen­de klini­sche Merk­ma­le der okulä­ren Toxo­plas­mo­se (OT) beschrie­ben und Fakto­ren iden­ti­fi­ziert, die mit Augen­kom­pli­ka­tio­nen und Sehbe­ein­träch­ti­gun­gen in Zusam­men­hang stehen. Als solche ermit­tel­ten sie in der unter­such­ten kolum­bia­ni­schen Pati­en­ten­ko­hor­te hohes Alter, eine bila­te­ra­le Augen­be­tei­li­gung, Reti­no­cho­ro­idi­tis mit Vitri­tis bzw. Entzün­dung der Vorder­kam­mer AC-Entzün­dung und Läsio­nen der zentrals­ten Region der Netz­haut (Zone 1) als Haupt­ri­si­ko­fak­to­ren für Kompli­ka­tio­nen und schlech­te Visusergebnisse.

Die Wissen­schaft­ler hatten für ihre Studie demo­gra­fi­sche und klini­sche Merk­ma­le von 853 OT-Pati­en­ten (431 Frauen, 422 Männer; Durch­schnitts­al­ter 38±17,9 Jahre) in 7 Augen­zen­tren in Kolum­bi­en erho­ben. Zu den Para­me­tern, zu denen die Forschen­den Infor­ma­tio­nen sammel­ten, gehör­ten der Krank­heits­ver­lauf, die Loka­li­sa­ti­on der Uvei­tis, die Entzün­dungs­art (vermut­lich granu­lo­ma­tös vs. nicht­gra­nu­lo­ma­tös), okulä­re Kompli­ka­tio­nen wie Kata­rakt, Glau­kom, Maku­la­ödem, Netz­haut­ab­lö­sung, Glas­kör­per­blu­tung, epire­ti­na­le Membran oder Band­ke­ra­topa­thie sowie und Sehbe­ein­träch­ti­gun­gen. Eine von der Arbeits­grup­pe durch­ge­führ­te Unter­grup­pen­ana­ly­se umfass­te Pati­en­ten mit doku­men­tier­ten Läsi­ons­merk­ma­len. In der logis­ti­schen Regres­si­on, adjus­tiert für Alter und Geschlecht, wurden Fakto­ren bewer­tet, die mit okulä­ren Kompli­ka­tio­nen (alle oben genann­ten), mittel­schwe­rer bis schwe­rer Sehbe­hin­de­rung (BCVA <20/60 bis >20/400 auf dem besser sehen­den Auge) und Blind­heit (BCVA ≤20/400 auf dem besser sehen­den Auge) asso­zi­iert waren.

Die OT mani­fes­tier­te sich über­wie­gend als akute (57%), unila­te­ra­le (79%) und nicht­gra­nu­lo­ma­tö­se Uvei­tis (78%), wie die Studi­en­au­toren berich­ten. 60% (512 Pati­en­ten) hatten einen fina­len BCVA >20/60. Zu den mit okulä­ren Kompli­ka­tio­nen asso­zi­ier­ten Fakto­ren zähl­ten ein Alter von >50 Jahren (OR 4,75; p<0,001), Reti­no­cho­ro­idi­tis mit Vitri­tis/­Vor­der­kam­mer-Entzün­dung (OR 2,85; p<0,001), vermu­te­te granu­lo­ma­tö­se Uvei­tis (OR 2,04; p<0,001), persis­tie­ren­de Erkran­kung oder frühe Rezi­di­ve (früher als 3 Monate; OR 3,24; p<0,001) und Rezi­di­ve, die erst­mals nach 3 Mona­ten auftra­ten (OR 1,79; p=0,009). Blind­heit war mit einem Pati­en­ten­al­ter von <16 Jahren (OR 1,94; p=0,025), >50 Jahren (OR 1,74; p=0,001), bila­te­ra­ler Betei­li­gung (OR 1,53; p=0,017) und Zone-1-Läsio­nen (OR 8,25; p=0,015) assoziiert.

(ac)